產科醫生告訴你：生殖道衣原體感染不及時治療會發生早產！
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那麼沙眼衣原體呢？還有那麼幸運嗎？
【沙眼衣原體的本來面目？】
沙眼衣原體(CT)的大小介於細菌與病毒之間，可感染的細胞位於尿道、宮頸、子宮內膜、輸卵管、直腸肛門、呼吸道、結合膜，包括無纖毛柱狀上皮、立方上皮和移行上皮細胞，不向深層侵犯。
【感染途徑】
以性傳播為主，其次可通過污染的手、眼、衣物或醫療器械等間接傳播，新生兒可在分娩過程中受感染。
【有何表現？】
在男性表現為尿道炎、附睪炎等。
在女性主要為宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎。
大多數CT感染無症狀或症狀輕微不易察覺，潛伏期為1~3周。
主要的表現如下。
宮頸黏膜炎：宮頸管是衣原體最常見的感染部位。
70%~90%衣原體宮頸黏膜炎患者無臨床表現。
有症狀者通常表現為陰道分泌物增加，呈粘液膿性，性交後出血或經間期出血。
若伴尿道炎，可出現排尿困難、尿急、尿頻等表現。
視診可見宮頸管膿性分泌物、宮頸紅腫、黏膜外翻、脆性增加。
子宮內膜炎：30%~40%宮頸管炎上行感染可引起子宮內膜炎。
可有下腹痛、陰道分泌物增多和陰道不規則、少量出血等。
輸卵管炎：8%~10%宮頸管可進展為輸卵管炎，長期出現輕微下腹痛、低熱而久治不愈。
腹腔鏡下見輸卵管炎較重，盆腔廣泛粘連，輸卵管炎症、粘連及瘢痕形成可導致異位妊娠及不孕。
【孕婦查出衣原體還可以不治療不用藥嗎？NO！】
約80%以上的孕婦為無症狀的衣原體感染者，約有10%可有宮頸炎，即孕婦白帶呈膿性，可有陰道分泌物增多、宮頸充血、觸血及水腫。
由於多數孕婦感染無症狀，如不及時發現並治療會發生早產等，新生兒主要是在陰道分娩時經感染的宮頸而傳染。
新生兒衣原體感染主要表現為結膜炎與肺炎。
【需要對所有孕婦常規篩查衣原體嗎？NO！】
美國疾病控制中心（CDC）建議：妊娠早期應對所有孕婦進行宮頸分泌物衣原體檢測，而妊娠晚期對所有衣原體高危人群進行檢查。
但是我國人群中衣原體感染率較低，妊娠期對所有孕婦進行篩查意義不大，建議僅對衣原體高危因素的孕婦，在妊娠早期或晚期進行沙眼衣原體篩查，或者患有宮頸粘液性宮頸炎的孕婦隨時進行沙眼衣原體檢查。
【治療】
目的：治療沙眼衣原體感染患者可以預防患者傳染給性伴及嬰兒。
多西環素、紅黴素、氧氟沙星、阿奇黴素、莫西沙星都可以有效地治療。
如阿奇黴素1g，單次口服。
或多西環素，100mg，口服，每日2次，連服7日。
【性伴侶需要治療嗎？】
與患者症狀首次出現或診斷為衣原體感染之前60天有接觸的性伴侶需要治療，治療的目的為可以有效的預防再感染並避免將疾病傳染給其他伴侶。
【孕婦治療能用什麼藥物？】
多西環素、氧氟沙星、左氧氟沙星均為孕婦禁用。
阿奇黴素治療妊娠期衣原體感染安全有效。
用法：阿奇黴素1g，單次口服。
【需要隨訪嗎？YES!】
治療完成後應隨訪，隨訪時間在停止治療3周後進行。
【如何預防？】
提高自我衛生保護意識，潔身自愛，避免性亂，杜絕感染。
本文為原創文章，圖片來源於網絡，如果需要轉載，請聯繫本文作者和春雨醫生，微信號rainbow96_。
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