宮頸癌患者術後懷二胎 毓璜頂醫院多科室保駕護航
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水母網2月17日訊(記者 郭傑 通訊員 李成修 劉肖宏)今年31歲的李女士已經懷孕37周了,和許多准媽媽一樣,她懷著喜悅的心情靜候二胎寶寶的降生。
與別的准媽媽不同,她的這份驚喜格外來之不易——她是一位宮頸癌患者。
兩年前,她在毓璜頂醫院進行了宮頸癌手術後,成功保留了生育功能,去年成功懷孕,又在毓璜頂醫院進行了宮頸環扎手術,如今即將臨盆,成為煙威青第一位宮頸癌術後懷孕生產的第一人。
宮頸癌阻擋不了成為母親的權利
2014年7月,李女士被確診為宮頸癌,在與煙臺毓璜頂醫院的專家團進行了詳細、充分的溝通後,李女士要求進行保留生育功能的宮頸癌手術。
為了滿足李女士的要求,煙臺毓璜頂醫院婦產科主任醫師侯建青對李女士的綜合情況進行了評估,首先,李女士的宮頸癌並沒有出現向周圍組織轉移,可以經過陰道做宮頸的廣泛切除。
其次,她也沒有不孕的病史、也有強烈的再生育願望和良好的心態。
這讓侯建青主任實施手術的信心增加了不少,他帶領他的婦產科團隊查閱了大量的資料、分析了國內外多宗類似案例、制定了周密的手術計劃,為李女士進行了手術。
在進行保留生育功能的宮頸癌切除手術中,主要進行兩大方面的工作。
一要實施廣泛宮頸切除術,在這部分中,要精確掌握切除的宮頸大小和仔細程度,因為宮頸兩側有輸尿管、膀胱和直腸等,很容易出現損傷。
二要進行盆腹腔淋巴結清掃手術,淋巴組織循環貫通全身,淋巴道是腫瘤細胞轉移的重要途徑之一,一處淋巴結被腫瘤細胞浸潤,極易被轉運到相連的其他淋巴結,並危及相鄰的臟腑器官導致癌變,所以盆腔腫瘤根除手術同時,要將相關的淋巴結行淋巴結清掃術。
婦科產科合力保母嬰平安健康
2016年5月,經過兩年的平穩恢復,李女士出現了噁心、嘔吐、乏力等早孕反應,經過確認,李女士自然受孕成功了。
這一消息讓李女士及家人異常激動,但隨之而來的,就是對母子健康安全的擔心。
煙臺毓璜頂醫院婦科副主任醫師夏敏查看患者
煙臺毓璜頂醫院婦科副主任醫師夏敏介紹道,子宮位於骨盆的中央,外形像一個前後略扁、倒置的「梨」。
女性懷孕後,胎兒會不斷增長,宮頸像一隻手,承受著「拖著」嬰兒的重任,在胎兒未成熟之前,宮頸會一直保持緊縮的狀態,保證胎兒不會掉落,但李女士是切除了宮頸的宮頸癌患者,沒有宮頸依託,很容易出現「帶不住孩子」的情況,也就是流產的狀況。
為了幫李女士實現她的「二胎」心愿,毓璜頂醫院的婦科專家們決定採取宮頸環扎術,也就是用環扎帶將宮口紮起來,實現「拖住」寶寶的作用。
聽起來好像並不是特別難的手術,卻著實複雜地讓專家們費了不少的心血。
「因為產婦做過一次剖宮產手術,一次宮頸癌切除手術,她盆腔的結構及子宮的一些解剖層次完全改變,想找到放置環扎帶合適的位置很難。
」
煙臺毓璜頂醫院婦產科主任醫師侯建青介紹道,「手術實施時,李女士已經懷孕17周,超過環扎帶手術實施的最佳時期(12-14周)。
懷孕後,李女士的盆腔空間變小、子宮下段變寬,孩子也已經長大,這讓手術空間變得非常狹小,也著實增大了手術的難度。
最讓我們擔心的是,四個月大的孩子已經有羊毛囊了。
一不留神,刺破羊毛囊的話,這個孩子就保不住了。
」
說到手術,煙臺毓璜頂醫院婦科副主任醫師夏敏也忍不住補充道,這場手術對技術的要求真的特別高,因為環扎帶的放置,不僅對位置的要求高,對精細程度的要求也格外高。
因為不能傷害到膀胱、輸尿管、血管等以免造成子宮供血不足,對胎兒造成傷害。
還要保留一定的空間,保證正常分泌物的排泄通暢。
所以,在手術實施時,採用了成功率很高的穆斯林環扎帶,麻醉師也採取了對母嬰傷害最小的麻醉藥品和方式,婦科、產科及影像科的醫生更是通力配合、慎之又慎,力保母子平安。
毓璜頂醫院產一科柳紅傑主任為產婦做檢查
毓璜頂醫院產一科柳紅傑主任、婦科夏敏副主任共同診查產婦
在成功的進行宮頸環扎手術後,李女士靜心養胎,並將自己和孩子放心的交給了煙臺毓璜頂醫院的產科專家們。
「這個孩子的非常依附媽媽,媽媽的信心也很充足,醫療技術固然重要,但是產婦的信念也很重要。
」煙臺毓璜頂醫院產一科主任醫師柳紅傑介紹道。
經過產一科的醫生們20周的精心檢查與照顧,目前,李女士已經妊娠37周,孩子各項發育指標也都正常,同時,柳紅傑主任醫師也做好了詳細的手術方案,只等合適的時機,採取剖宮產手術讓李女士與「幸運寶寶」見面了。
宮頸癌沒那麼可怕 癌症可治孩子可生
據數據統計,35歲以下宮頸癌發病的女性比例在1970年時不足2%,如今已經超過20%。
煙臺毓璜頂醫院婦產科主任醫師侯建青從事婦產科工作30餘年,對婦科常見病有豐富的臨床經驗,擅長婦科腫瘤微創手術及規範化治療,他表示,近十年來,宮頸癌呈現了越來越年輕化的趨勢,但是醫學的進步和醫療水平的不斷提高,也使婦科癌症的規範化、個體化治療水平不斷提高。
「為了最大限度地保護宮頸癌患者的生命,傳統手術中,醫生往往不止是切除女性的子宮頸,還包括切除女性的子宮、卵巢、陰道和韌帶。
儘管這樣的手術可以獲得較好的治癒率,但這樣的治療必然導致患者永遠失去生育功能。
」侯建青主任醫師介紹道,「現在,為了保證家庭完整,也為了讓個人沒有遺憾。
宮頸癌的患者在早期完全可以保住生育功能。
因為醫生會根據臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫療技術水平及設備條件等綜合考慮制定適當的個體化治療方案。
」
煙臺毓璜頂醫院從2008年開始,已經為4例宮頸癌患者保留了生育功能,但術後成功懷孕的,李女士還是第一例。
醫生提醒,女性一定要特別注意防治宮頸方面的疾病,一旦發現有癌變可能,要儘早接受手術,配合醫生治療,懷孕的幾率也會比較大,大可不必「談癌色變」。
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