35歲以下的女性得了宮頸癌，治療後還可以懷孕嗎？

宮頸癌是婦科癌症中排名第二位的癌種，我國宮頸癌每年新增患者約為13萬人，占到世界新增患者總數的三分之一左右。

宮頸癌發病年齡有兩個高峰，第一個高峰為30到35歲之間，而第二個高峰則是60到65歲之間。

隨著經濟的發展，人們觀念的改變，年輕人們的性觀念與性行為最近十年出現了明顯的變化，而且經濟發展帶來的環境污染也導致了宮頸癌高發且日趨年輕化。

而這些年輕的宮頸癌患者，低於35歲的有很大一部分患者都有著比較強烈的生育需求，那麼宮頸癌治療後到底還能懷孕嗎？

宮頸癌治療後到底還能懷孕嗎？

其實宮頸癌治療後是否能懷孕生育，起決定因素的是要看患者的癌症分期，以及做了哪些治療，用什麼樣的方式治療宮頸癌。

可以明確的是如果患者處於晚期，必須切除子宮、或是進行了放療造成患者子宮、卵巢受到巨大損傷，喪失了生育功能，當然不能懷孕。

而如果患者處於早期階段，且腫瘤直徑低於2cm，那麼我們可以選擇宮頸錐切或是宮頸廣泛切除來達到保留生育的目的。

而腹腔鏡下微創治療宮頸癌就可以做到保留患者生育功能的目的。

遼寧省蓋州市婦幼保健院的張娜醫生就曾就腹腔鏡根治性宮頸切除術的有效性做過研究，她們醫院的2008年-2010年期間50例早期（IIb期以前）宮頸癌患者微創手術後均獲得成功，成功率100%，隨訪三年發現患者均無復發，其中13例患者在三年里懷孕，但必須看到的是其中10例在妊娠中期就流產了。

由此可見孕中期流產的比例是非常高的，那麼這到底是為什麼呢？

宮頸癌治療後懷孕為什麼流產率這麼高？

要明白這個原因，我們首先要明白宮頸的作用

子宮是女性的最重要的生殖器官，是胎兒孕育和生長的地方，而子宮頸則是子宮的開口處的器官，對於生育它起著這樣的作用：

1、 子宮頸是精子進入子宮前的儲藏倉，在進入子宮前精子可以在子宮頸儲藏1-2周，直到等到合適的時機再進入子宮。

2、 子宮頸是子宮的支撐器官，而且隨著妊娠時間的拉長，子宮會不斷增大，但子宮頸能一直保持關閉，這保證了胎兒的安全成長。

3、 直到妊娠足月，子宮頸在分娩期會逐漸擴張，子宮口開大，保證了胎兒的安全分娩。

從這些作用我們可以看出，一旦手術切除子宮頸，那麼懷孕的幾率就會下降，而第二、三點子宮頸的束口作用則保證了胎兒的安全成長，失去子宮頸後，子宮口密閉不嚴所以才導致了妊娠中期流產的發生。

宮頸癌治療後懷孕後有什麼方法保胎

宮頸癌患者治療後懷孕一定要定時進行孕檢，到孕中期可以考慮子宮口環扎，起到一個人工子宮頸閉口的效果，避免久蹲，避免久站或粗重活情況；另外均衡膳食以防腹瀉或便秘情況發生，臨產症狀時再拆除縫線;如有流產徵象及時拆除縫線，以免子宮撕裂。

而且遵醫囑可以選擇在家臥床、將臀部抬高，減小子宮口的壓力，著名影星伊能靜懷孕時也選擇了臥床幾個月，對於生育願望強烈的家庭可以考慮這種方式。

宮頸癌治療後懷孕有什麼注意事項

女性的受孕必須經過卵子和精子在宮腔內的共存和結合，而宮頸是精子到達宮腔內的必經之路，但對於宮頸癌患者來說，腫瘤和癌細胞的存在會嚴重破壞宮頸和宮腔的環境結構，精子到達宮腔內很困難，就算精子能僥倖游到宮腔，經過治療後的腔內環境也會令受精後的卵子難以著床，而且即便著床也容易有「次品」。

如果確有生育需求，也建議採用人工授精的方式進行受孕，按時做好孕檢。

總的來說，宮頸癌早中期治療後可以生育，但生育時流產幾率較高、且胎兒有一定的感染風險，在患者體質較差、醫生認定不能做環扎手術時不建議懷孕；患者體質較強，且在孕期時能保證不做強度較大的體力勞動、孕中期開始可以考慮半臥床有家人照顧時，我們才建議大家可以考慮懷孕，總之宮頸癌治療後懷孕情況比較複雜，每個患者情況不同，是否考慮懷孕、終止妊娠、治療方案如何應與醫生商議後進行決定，不要意氣用事。

參考文獻：

1.中國實用醫刊2014 年8 月第41 卷第16 期 Chinese Journal of Practical Medicine Aug. 2014，Vol. 41，No. 16

2、西部醫學2012年12月第24卷第12期Med J West China，December 2012，V01．24，No．12

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