健康中國行 婦產大咖曹澤毅在山東強調「臨床細節」

近日，在濟南和諧婦科醫院承辦的2017「健康中國行.走進山東」大型醫療公益活動中，現年82歲的原國家衛生部副部長曹澤毅同志，親臨活動現場致開幕詞。

在聽取了京滬魯知名婦科專家做深度學術報告環節時，曹部長著重強調了腔鏡微創技術的多項注意要點，反響熱烈，作為壓軸性發言，將大會氛圍推向高潮。

▲曹澤毅對廣大婦產科專家做三點細節要求

中國婦產屆泰斗要求「臨床細節要做好」

18日上午10:00，在山東省人大會議中心的活動現場，包括北京大學第一醫院、清華大學附屬醫院、上海復旦大學附屬醫院、山東省立醫院、齊魯醫院、濟南市婦幼保健院、濟南和諧婦科醫院、濟南市中心醫院、山東中醫藥大學第二附屬醫院、濟南市第一人民醫院等來自全國十多家大型三甲醫院的眾多知名婦科專家出席了本次活動。

在學術報告環節，曹澤毅同志認真聽取了美國、北京、上海及山東等地的多位重量級婦科專家的學術報告，並給予了充分肯定。

就「臨床細節」，曹部長重點做了三項強調。

▲曹澤毅在會場認真做總結性報告

手術選擇腔鏡還是開腹要從實際情況出發

「腔鏡現在越來越用途廣泛，許多急診的病人還有良性腫瘤的病人一般都用腔鏡治療。

但需要在這裡強調，腔鏡需要有相對應的適應症、禁忌症。

」曹部長強調，如果微創手術做不好，也可變成巨創、大創手術。

所以術前一定要綜合考慮，根據實際情況，看是做腔鏡合適還是開腹手術。

如果有特殊情況，如有黏連、創傷等，要及時準備開腹。

因為腹腔鏡手術微創和病人快速的恢復，使得腹腔鏡手術在婦科領域逐漸得到了普及，越來越多的醫生開始學習和掌握腹腔鏡手術，婦科良性疾病中，腹腔鏡、宮腔鏡和陰式手術這些微創的手術方式幾乎可以占到了90%以上，病人也開始受益，到了今天，再問醫生，腹腔鏡好還是開腹好，幾乎聲音是一致的，凡是可以微創手術的儘可能微創，微創不合適了再考慮開腹。

有鑒於此，曹部長的「要從實際情況出發」顯得尤為關鍵。

▲各媒體記者搶拍大咖風采

取出腫瘤時萬萬不能「遺漏」

「腔鏡有許多優點，但也有一個問題，就是子宮肌瘤、卵巢囊腫等在腔鏡的前提下，怎麼取出來的問題。

」曹部長指出，現在國內外醫學界也沒有統一的看法，一般都是把肌瘤打碎取出，但特彆強調的是，在打碎腫瘤的同時，一定不能污染到盆腔和腹腔。

「現在有一種新的方法是將塑料袋包裹住肌瘤和腫瘤，打碎後，一起拿出來。

這樣以防還有肌瘤或是腫瘤遺留在盆腔和腹腔內，重新生長，造成以後很多問題。

尤其是惡性腫瘤，打碎後如果遺留到盆腔或是腹腔，將造成醫源性的人為的轉移，這是嚴重的。

」曹部長還強調了子宮肉瘤打碎後有殘留後果是很嚴重的，因為國外有因此造成死亡的事件。

著重提醒廣大婦產專家們一定要嚴格保護盆腔和腹腔，取出卵巢腫瘤時，不管是液體的還是實體的，避免遺漏。

認為良性的腫瘤也不應該盲目穿刺。

▲曹澤毅總結性發言時一站就是半小時

對於年輕女性宮頸癌診療更需規範

HPV是感染子宮頸的重要因素，但感染HPV就一定會得宮頸癌嗎？對此，曹澤毅部長做了深入分析。

他認為，一般感染者30歲以上比較多見，30歲以下比較少見。

年輕的女性在感染HPV兩年內可以自身清除掉。

所以建議25歲以下的女性不建議ＨＰＶ篩查，以免造成恐慌。

如果單純ＨＰＶ陽性，其他正常的話不需要治療，只需要觀察。

所以ＨＰＶ既要重視又不要造成恐慌。

「另外宮頸癌患者，尤其是年輕女性的宮頸癌患者，首先考慮手術，不考慮放射治療，以保護卵巢等其他部位功能保留的問題，現在手術治療宮頸癌已達到８０％。

」他強調，現在全國來看，宮頸癌放射治療有三分之一的復發率，這是很可怕的，嚴重影響生活質量，甚至死亡。

所以，規範診療很重要。

宮頸癌治療後，頭兩年是最容易復發的時間段，要加強觀察。

「我國在今年已批准了ＨＰＶ疫苗，已開始實施，相信宮頸癌是可以預防、可以治療的，大家要有信心！」

對於曹部長的三項重點強調內容，濟南和諧婦科醫院院長張麗表示，在今後的工作中，一定會嚴格執行曹部長的「臨床細節」要求，在婦科開腹手術、宮腹腔鏡微創技術等方面，層層把關，為「健康中國」加油助力。

▲曹澤毅山東之行 學術公益兩不誤

▲帶領京滬魯婦科大咖成功搭建「名醫智庫」會診平台