梅毒腎病的檢查是怎麼樣的

來源：尋醫問藥網 時間：2018-07-09 發布者：瑞雪 收藏本文

梅毒腎病的發生，在我們的日常生活當中並不是特別的多見，可是如果一旦出現了這個疾病是非常的可怕的，會給患者朋友們帶來生命的安危的，那麼有關於梅毒腎病這個疾病的檢查是怎麼樣的呢?讓我們一起來了解一下吧：

梅毒病的實驗室檢查

(1)蒼白螺旋體檢查：是梅毒病原學診斷的重要方法，為梅毒實驗室診斷的有力證據。

檢查方法為：①暗視野檢查;②塗片染色檢查;③免疫螢光檢查 ④家兔感染試驗(RIT);⑤組織切片染色檢查。

檢查結果：一期梅毒病變中陽性;二期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中陽性，檢出率為80%～85%;晚期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中多為陰性。

(2)梅毒血清試驗：也稱梅毒血清反應，是梅毒免疫學檢查的主要手段，為梅毒實驗室診斷的重要指征本試驗或臨床應用於常規診斷;也適於在大量人群中進行篩選檢查;或用來觀察療效;判斷是否復發或再感染;用於早期診斷(如RPR試驗);用作定量試驗，以測定患者的反應素強度，並排除前帶現象;鑑別早期或晚期潛伏梅毒;鑑別胎傳梅毒與被動反應素血症;若採取腦脊液作VDRL試驗，也有助於神經梅毒的診斷。

檢查結果為：

①一期梅毒：早期陰性，後期陽性，陽性率為53%～86%。

一般在感染後4周內，有時5～6周，VDRL(USR)試驗陰性，至6～8周後陽性率可達90%～100%。

而FTA-ABS試驗於第2周即呈陽性。

②二期梅毒：不論何種試驗，陽性率均達95%～100%，未治療者陽性率或滴度更高。

陽性幾率達100%，且為強陽性，如出現陰性則表示病人抵抗力低，無反應能力，預後較差。

二期復發梅毒陽性率為60%～100%，且滴度高(至少1∶60)，復發愈早，陽性率愈高。

③晚期梅毒：陽性率降低，未治療者血清反應素試驗為70%～80%，特異性抗體試驗為93%～100%。

心血管梅毒陽性率為80%～96%，麻痹性痴呆陽性率可達100%。

一般而言，感染時間愈長，陽性率愈低。

(3)腦脊液檢查：蒼白螺旋體侵犯中樞神經系統後，可通過檢查腦脊液檢查細胞計數、蛋白測定、螺旋體檢查、螺旋體DNA、反應素試驗和特異性抗體試驗。

如條件許可，可行腦脊液VDRL(CSF-VDRL)試驗、CSF-FTA-ABS試驗或CSF-TPHA試驗，還可檢查蒼白螺旋體DNA。

應用免疫印跡試驗、19s-IgM-FTA-ABS試驗、IgM-SPHA試驗、IgM-Captia試驗及CSF單克隆IgM抗體試驗等，特異性均很高。

檢查指征為驅梅治療後1年的早期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;復發梅毒(不論臨床復發或血清復發);病程超過2年且未經治療的梅毒;所有潛伏梅毒患者。

2.梅毒相關的腎病化驗檢查 可見血尿、嚴重的蛋白尿以及輕度腎功能不全。

本病除梅毒的典型病理變化外，腎小球病變程度不一，從輕微病變到嚴重的增殖病變。

主要的病理變化是瀰漫性系膜增殖及上皮下發現免疫沉積物，有的患者腎活檢發現有間質單核細胞浸潤。

免疫螢光鏡檢下可見腎小球上皮下有IgG及C3呈顆粒狀沉積。

系膜區除有IgG及C3呈顆粒狀沉積外，還有IgM沉積。

通過上文的介紹，現在相信大家現在對於梅毒腎病的檢查方法是什麼這個問題都已經明白了吧啊，梅毒腎病的發生嚴重的傷害了患者朋友們的健康生活，為此我們面對梅毒腎病的發生一定要引起高度的重視，積極地去正規的醫院進行檢查和治療。