了解甲亢病：甲亢能徹底治癒嗎？得了甲亢還能懷孕嗎？

甲亢是什麼病？所謂「甲亢」是甲狀腺功能亢進症的簡稱，它是一種自身免疫性疾病，患者的甲狀腺功能增強，分泌過多的甲狀腺激素。

此病起病緩慢，典型表現為高代謝綜合徵、甲狀腺腫大和突眼症。

多見於女性，男女之比約為1:4--6，以20--40歲患者居多。

主要表現為情緒敏感、易激動、多言、易緊張、失眠、思想不集中、多猜疑，並有多汗、怕熱、心動過速、心悸、食慾亢進、體重下降、疲乏無力等體徵。

對於甲亢能不能徹底治癒嗎？其實許多患者在確診為「甲亢」後，壓力很大，認為這一輩子就不會好了！也確實有些患者甲亢多年沒有治癒，甚至長達十多年，突眼越來越重，脖子越來越粗，甚至出現嚴重的心衰，極度消瘦，沒有力氣，生活質量極差。

事實上，甲狀腺激素水平升高，即FT3、FT4高，TSH低，就可以出現心慌、心動過速、心律失常、多汗、怕熱、體重下降、大便次數增多或腹瀉、失眠，女性月經量少甚至閉經等症狀，出現這些症狀者絕大多數是甲亢病人，但也可見於甲狀腺濾泡細胞破壞引起的貌似甲亢的甲狀腺毒症病人。

兩種情況原因不同，治療是不同的。

所以，臨床上要分清原因，區別對待，不能都當做甲亢治療。

如果是亞急性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎、安靜型甲狀腺炎等疾病引起的，會在甲狀腺毒症階段之後進入甲減階段，最後甲狀腺功能逐漸恢復到正常，少數病人可出現永久性甲減。

這種情況是不可以用他巴唑、丙基硫氧嘧啶等治療甲亢藥物的。

真正的甲亢最常見的原因是毒性瀰漫性甲狀腺腫（Graves病），占85%左右，有的病人是橋本甲亢，甲亢可以選擇口服藥物和131I治療治療。

因為131I治療後容易出現甲減，國人往往不願意接受。

為提高甲亢治癒率，減少復發，這裡給大家幾點建議：

1、因為治療甲亢的抗甲狀腺藥物治療一般規律是從最大劑量逐漸減量至維持期到最後停藥，因為不同病人對相同劑量藥物反應是不同的，所以最好選擇一位您信任的、有經驗的內分泌專科醫生全程治療，認真接受他/她的醫囑，定期複查，及時調量，儘管在維持量期沒有症狀，也要堅持服藥，因為國外研究表明，治療療程1.5—2年可降低復發率。

2、不論遇到什麼情況，不要輕易中斷藥物治療，要由醫生來決定是否需要停藥或換藥。

有些患者當遇到感冒或身體不適時就自行停藥，甚至根據自我感覺隨意增減，這是很多患者長期不能治癒，病情經常反覆的主要原因。

3、抗甲狀腺藥物在少數患者可能出現藥疹、肝損害、白細胞或中性粒細胞減少等副作用，應該及時到醫院就診，不能草率停藥或繼續服用，副作用嚴重的可能危及生命，即使短期的停藥也可能使之前的療效付之東流。

4、甲亢應選擇中西醫結合治療，中醫治療在迅速改善甲亢諸多的症狀、減輕西藥副作用、降低復發率方面有明確作用，尤其在改善患者情緒、睡眠，增強體力等方面有其積極的作用，但不能盲目單純依賴中藥治療，中藥在沒有明顯症狀，甲功正常時就可以停藥，但西藥抗甲狀腺藥物需要全療程服藥。

5、在醫生指導下停藥後，需要保持良好情緒，生活規律，不熬夜，不大量進食含碘食物，如確實感覺有甲亢症狀出現，要及時就診，在很輕微時就用很少量藥物控制住病情，遏制病情加重。

得了甲亢還能懷孕嗎？其實嚴重的甲亢患者除容易引起不孕外，甲亢婦女即使懷孕也有眾多不利因素和危害。

易發生流產、死胎等現象。

流產率高達26%，早產率為15%。

均明顯高於正常婦女。

一般女性不孕，我們首先想到的是導致女性不孕的一些婦科疾病，包括輸卵管疾病，宮頸性疾病，陰道性疾病等，而對於甲亢導致的女性不孕，就很少有人熟悉了。

其實，在導致不孕的原因中，甲狀腺功能異常也是一種可能。

甲狀腺的主要功能是將碘化物合成甲狀腺激素，甲狀腺激素有促進物質代謝和增進生長發育的功能，對男性睪丸的生精、女性卵巢的功能及月經的調節都有一定的影響。

甲狀腺激素的改變對月經生理有重要影響，甲亢能引起女性月經過少或閉經，甲減則引起月經過多或閉經。

月經失調則可影響正常排卵，從而導致不孕。

引起甲亢的原因是多方面的，但長期處於高壓狀態、勞累和情緒壓抑是重要的誘發因素。

而且在甲亢病人中，女性明顯多於男性，特別是20～30歲的年輕女性。

因為這個年齡段的女性內分泌活躍，如果長期處於緊張、勞累、熬夜等狀態，很容易誘發甲亢。

甲亢患者初期，雌激素分泌過多，子宮內膜增生，表現為月經過多，過頻，甚至發生功能失調性子宮出血，隨著甲亢病程的發展，兩個軸系都受到反饋抑制，卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯，分解、滅活和清除過程加快，子宮內膜便逐漸退化，萎縮，引起月經稀發，經血量減少直到閉經。

甲狀腺機能亢進輕症可能不影響排卵，因而可能妊娠。

重症者約90%無排卵，自然不能懷孕。

嚴重甲亢患者可有月經周期縮短或延長，月經量一般都減少，最終導致閉經。

受孕機會減少，懷孕後亦容易造成流產。

而男性患有甲亢，則會引起生精功能障礙。

如果育齡的夫婦出現不孕不育的現象之後，不要僅僅只做生殖方面的檢查，還要檢查一下甲狀腺的功能，看看不孕不育是不是由於甲亢造的。

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