21歲女孩患上卵巢早衰 激素水平如絕經期婦女

患上卵巢早衰21歲女孩進入隱形更年期，專家表示：卵巢早衰呈年輕化趨勢，目前尚無法根治，早發現早治療可預防併發症的發生。

21歲的曉薇(化名)正值青春年華，可是長期以來的例假失常、反覆月經量過多，導致她嚴重貧血。

本應紅潤有光澤的曉薇看上去臉色總是蒼白灰暗。

而長期的貧血卻一直未能引起曉薇和家人的重視。

一年後，小薇到徐州市婦幼保健院就診，經過一系列的檢查後，她被確診為卵巢早衰。

那麼，年紀輕輕的她為何會卵巢早衰呢?

妙齡女子月經量大導致嚴重貧血

在徐州市婦幼保健院婦科十四病區主任宋紅娟的眼裡，21歲的曉薇本應像含苞待放的花蕾。

但是第一次見到她時，就看到她因嚴重貧血導致面色蒼白。

從醫多年、經驗豐富的宋主任認為，曉薇的病並不是這麼簡單。

在問診中，宋主任了解到，曉薇在很長一段時間裡，例假失常、月經量較多，而且沒有規律。

在當地醫院就診時，她被診斷為青春期功能失調性子宮出血。

如果按照這個診斷結果，曉薇的例假失常似乎並無大礙，當地的醫生對其進行了相應的治療，但一直未能有所改善。

而長期的月經量過多，導致曉薇出現了嚴重貧血的症狀。

即便如此，她和家人卻認為：「只是貧血而已，沒關係，多吃點補血的食物就行了。

」因此，一直沒有再做進一步的檢查和治療。

「的確，像曉薇這樣的年紀，患有青春期功能失調性子宮出血是有可能的。

」宋主任表示，青春期由於中樞調節月經周期的功能尚未健全，促卵泡生長激素的水平高於促黃體生長激素，而且垂體對卵巢的反饋也不夠敏感。

因此卵巢雖然有促使卵泡生長的雌激素，但是缺乏排卵所必需的促黃體生長激素的刺激，所以不能排卵，子宮內膜僅僅受雌激素的作用而發生增生變化、甚至增生過度，當體內雌激素水平發生較大波動時，就會發生不規則子宮出血。

被確診卵巢早衰 激素水平如絕經期婦女

但是，僅憑年齡和症狀來判斷患者的疾病，依據不夠充分。

宋紅娟主任從事婦科臨床近30年，經驗十分豐富，對當地醫院給出的診斷結果，她堅持必須進一步檢查再確診。

曉薇當即被安排住院，宋主任對她進行了性激素、卵巢功能儲備、甲狀腺功能等一系列檢查。

結果顯示，曉薇的激素水平和卵巢儲備功能非常低，這意味著，她的卵巢功能水平已經下降，並且非常嚴重，猶如絕經期婦女的激素水平。

因此，曉薇所患的疾病並非青春期功能失調性子宮出血，而是圍絕經期功能失調性子宮出血。

「青春期功能失調性子宮出血代表發育不成熟，卵巢功能『太新』所致。

而圍絕經期功能失調性子宮出血則代表卵巢功能『太舊』，是由卵巢衰竭、無排卵、性激素分泌失調造成的內膜血管異常的出血。

這兩個診斷結果，正好是兩個極端。

」宋主任介紹說，曉薇的情況已經到了即將閉經的階段，屬於嚴重的卵巢早衰。

專家：卵巢早衰正呈現年輕化趨勢

「卵巢早衰在醫學上界定為，40歲之前出現閉經就可被確診為卵巢早衰。

在我國，女性閉經的平均年齡為49.5歲，隨著生活條件改善，現階段的婦女到52歲自然絕經屬於正常。

」宋主任表示，近幾年，女性卵巢早衰年輕化的趨勢十分明顯，在門診看病的患者中，有不少是年齡35歲之下的。

因為卵巢早衰將閉經時間提前，在尚未閉經時就進入「隱形更年期」的狀態，這也意味著像曉薇這樣年輕的卵巢早衰女性將喪失生育能力。

宋主任表示，卵巢負責女性的內分泌系統，對女性的生殖器官、神經系統等都有直接的影響，比如說影響月經的正常與否，卵巢同時還會影響到女性的容貌、身材等，對於女性的重要性不用細說，它相當於女性的活力基礎。

卵巢好，女性就會有健康的身體和年輕、有活動的容貌，如果卵巢早衰，身體就會過早的產生衰老。

針對曉薇的情況，宋紅娟主任對其進行了補充雌孕激素、糾正貧血等相應的治療，而這樣的治療將是長期的。

與此同時，專家建議曉薇儘快結婚生子，針對其生育要求，下一步再

實施增強卵巢功能及促排卵治療。

而這個建議，同樣也適用於年輕的、有生育要求的卵巢早衰患者。

遺傳、甲狀腺、免疫疾病、惡性貧血都可導致

曉薇這麼年輕怎麼會卵巢早衰呢?宋主任解釋，造成卵巢早衰的病因非常複雜。

根據目前的研究結論，首先是遺傳因素。

家族性遺傳發病率在4%到31%。

其次是自身免疫性疾病，常常合併紅斑狼瘡、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺減退、特發性紫癜、糖尿病等等。

另外，還有白斑、禿頂、慢性萎縮性胃炎、惡性貧血，這些疾病都有可能導致卵巢早衰。

「曉薇長期以來月經量大，導致失血過多，引起惡性貧血，加劇了她卵巢阜衰的進程。

如果當時及早發現，及早干預治療，可以延緩卵巢功能的衰退，不會像現在這樣情況這麼嚴重。

」宋主任說。

此外，因為導致疾病的因素很多，查明原因才明確診斷。

但在接診時，有些患者常常拒絕檢查，認為醫生開具的檢查項目，與疾病沒有直接關係。

比如，甲狀腺功能檢查，看似與卵巢早衰毫無關係，但臨床上，甲狀腺疾病是導致卵巢早衰的最常見因素。

「當女性年齡小於40歲，閉經超過6個月，血卵泡刺激素水平升高達40單位以上，抗苗勒氏管激素<0.5，超聲波提示卵巢儲備卵泡明顯減少，子宮內膜變薄等，就可以確診卵巢早衰了。

」宋主任說，卵巢早衰還會表現為第二性徵退縮，出現顏面潮熱、盜汗、心煩、易怒、生殖器官炎症等更年期症狀。

有些卵巢早衰的患者表現為尿道不適，其實這是生殖器萎縮導致的。

早發現早治療可預防併發症

據統計，在小於40歲的女性人群中，每100人中就有一個卵巢早衰的患者。

小於30歲的女性人群中，每1000個人中，有一個卵巢早衰的患者。

從醫學統計的角度來看，這一比例並不算低。

「正因為發病率較高，需要女性提高認識。

因為絕經早的女性，沒有了雌激素保護，除了出現更年期症狀外，遠期還會產生併發症，增加疾病的患病率，比如血壓血脂的改變、鈣的流失、結腸癌的發生和阿爾海默茨症等。

「卵巢的狀況是在胚胎髮育時就形成了，因此一旦出現了卵巢早衰，醫學上是無法根治的。

雖然結果無法逆轉，但是併發症是可以預防的。

」宋主任建議，患者在出現異常時，一定要及早就診，這樣才能做到，早發現早治療。

在積極治療的同時，平時應該注意加強鍛鍊，適當的運動有利於促進新陳代謝及血液循環，延緩器官衰老。

飲食上適當補充維生素D，預防骨質疏鬆。