已經腰酸3個多月了，是人流手術落下的「後遺症」嗎？

24歲的璋璋去年8月做了無痛人流術，當時早孕6+周，因為當時她還沒結婚，意外中標，無奈只好選擇了流產。

流產術後，她如期複查，一切正常。

可是術後3個月，她卻出現了腰酸的毛病，只好再次婦科就診，醫生給她診斷「盆腔炎」，給她開了藥物治療。

可是腰酸的毛病總是時好時壞。

最近1周她感覺腰酸加重了，小腹也有些輕微的墜痛，於是她只好再次醫院看病。

付虹醫生給她寫了門診病歷，詳細的詢問了她既往的病史，然後給她開了婦科超聲波、婦科檢查、白帶常規。

婦科查體結合骨盆內診、白帶常規，璋璋診斷「盆腔炎」。

超聲波結果如下：子宮、附件未見明顯異常。

「付醫生，我就是做完人流出現腰酸的，是不是手術留下的後遺症？」璋璋不無焦慮的問我。

人工流產的術後遠期併發症中有慢性盆腔炎（目前更專業的術語叫做「盆腔炎性疾病後遺症」），即炎症涉及子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜及盆腔結締組織。

如無菌操作不嚴，原有生殖器術前未經治療，或術後感染未及時控制，負壓電吸人流術引起上行性感染，均可形成慢性盆腔炎。

人流術後，機體防禦功能減退，宮頸內口鬆弛，宮腔有創面，細菌容易登堂入室侵入宮腔，發生內生殖器炎症。

人工流產術時發生子宮穿孔未及時處理，也可形成盆腔腹膜炎。

這個疾病的表現就是：腰骶部酸痛，下腹一側或雙側隱痛；下腹墜脹感，大便時牽拉痛，經期加重；白帶增多，月經多或延長等；常有繼發不孕；有時可伴有反覆的泌尿系感染。

璋璋就有腰酸的毛病，是不是得了人工流產的遠期併發症「慢性盆腔炎」呢？

腰酸雖然屬於慢性盆腔炎中的慢性盆腔痛的一種表現，但是慢性盆腔痛的病因就是炎症形成粘連、瘢痕以及盆腔充血。

付虹醫生分析，結合剛才給璋璋的婦科查體，子宮雖然有壓痛，但是子宮的一側或雙側並無增厚、粘連、壓痛或腫塊等慢性炎症的表現。

此時，只能診斷「盆腔炎」，不考慮「慢性盆腔炎」。

治療就是口服抗生素等藥物治療，同時囑咐璋璋注意休息、加強營養，1周複查及評估治療效果，有不舒服隨診。

如果經過藥物治療，璋璋的腹痛緩解，腰酸也緩解，婦科查體也無陽性體徵，那麼就考慮腰酸是本次盆腔炎導致的。

如果經過治療，璋璋的腹痛緩解，婦科查體也無陽性體徵，但是腰酸無緩解，那麼就考慮腰酸不是本次盆腔炎導致的。

建議繼續尋找腰酸的病因，比如骨科就診，排查原因。

文獻來源：1、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。

（【付虹醫生】系頭條號簽約作者，本文為原創文章，首發於今日頭條號，圖片來源於網絡，不做商業用途。

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