不再是妹子專利！男性口服避孕藥獲突破 漢子們準備好了嗎？

出品：科普中國

製作：科了個普 小海狸

監製：中國科學院計算機網絡信息中心

長久以來，通過口服藥物避孕似乎都是妹子們的事情。

在這個處處講究男女平等的時代，妹子們不免要問，漢子們為什麼就不能服用避孕藥呢？小編現在告訴妹子們一個好消息：在2018年3月舉行的內分泌學會上，美國西雅圖華盛頓大學的Stephanie Page 教授公布了她的最新研究，她們正在研製的一種新型的男性口服避孕藥有了突破性的進展。

Page教授介紹，這種名為dimethandrolone undecanoate （DMAU）的男性口服避孕藥，只要每天服用一次，就能有效降低生成精子所需的睪酮和其他兩種激素水平。

初步實驗證明，這種藥安全有效，副作用極少。

實驗室的研究人員對83名13-50歲的男性志願者進行藥物實驗。

參加實驗的男性每天服用100，200或400毫克DMAU。

實驗結果顯示，在服用DMAU 28天後抽取的血樣中，研究者們發現最高劑量400毫克的DMAU對睪酮和其他兩種激素含量有顯著的抑制效果。

在副作用方面，服用DMAU的男性僅僅略微增加了體重並且減少了一些高密度脂蛋白（HDL），所有人都通過了肝臟和腎臟的安全測試。

值得一提的是，DMAU不會減少服用者的性慾，也不會對生殖能力造成不可逆的影響。

在安全性方面，DMAU的副作用與女性口服避孕藥處於類似水平。

Page教授補充道，「目前，男性口服避孕藥的研究停滯不前，其中一個原因在於市面上的同類藥品可能會引起肝炎，而且失效快，必須每天服用兩次。

而DMAU含有undecanoate（十一酸酯），這是一種長鏈脂肪酸，能延長藥效。

一日一服即可達到避孕效果。

」

「在男性口服避孕藥中，DMAU的實驗結果史無前例。

」Page教授自信地說道，「我們正在對DMAU進行長期的測試以證明它能阻止精子的產生。

如果成功問世，漢子們只要每天堅持服用，就能有效地防止妹子們懷孕。

口服避孕藥將不再是妹子們的專利。

」

男性口服避孕藥獲突破（圖片來源於網絡）

苦了各位妹子！傳統口服避孕藥副作用明顯

傳統的口服避孕藥物主要由人工合成的雌激素（estrogen）和孕激素（progestrone）配製而成。

其主要作用分別為：1）抑制排卵，改變子宮頸黏液黏度，使精子不容易穿透；2）使子宮腺體減少肝糖的製造，讓囊胚不易存活；3）改變子宮和輸卵管的活動方式，阻礙受精卵的運送。

一般來講，服用避孕藥對女性身體是無害的。

不過，有報導指出，長期服用雌激素可能會形成血栓，以及導致一些給使用者帶來不便的副作用，例如噁心、乳房脹痛、頭暈嘔吐等等。

最近的一項研究顯示，雌激素劑量越高，患血栓疾病的風險越高。

而孕激素則與一些動脈疾病發生率有關，長期服用可能導致動脈疾病。

一些調查發現，服用孕激素有促進動脈硬化症發展的危險。

傳統避孕藥副作用無法完全避免（圖片來源於網絡）

雖然經過科學家們長期的研究和產品更新，最新一代避孕藥在服用後，產生的不良反應和對健康的危險性已經大大降低，有一些副作用還是無法避免。

長期口服避孕藥，可導致葉酸吸收率降低約50%，破壞維生素B2、B6以及維生素C。

連續服用口服避孕藥三四個月，可能引起維生素吸收代謝障礙，最終引起皮膚乾燥、易顯蒼老，面部皮膚易出現色素沉澱，出現黃褐斑，部分女性的體重也會有所增加。

2017年，世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單中，雌激素-孕激素口服避孕藥（合用）被分在一類致癌物清單中。

口服注射一起上！男用口服避孕藥開發，科學家們也是煞費苦心

目前來說，針對男性的避孕方法無非就是結紮，帶套，和。

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拔出來。

通過對男性輸精管的結紮手術，雖然可以有效地避孕，但是對男性生育能力有不可逆的傷害，而且並不能保證百分之百避孕率。

美國疾病防治中心（CDC）的研究表明，兩年內每1000人中約有11人避孕失敗，主要原因是因為精子在手術前游到了結紮上方的位置；保險套或許是男性使用最廣泛的避孕方法了，但是也有每年約2%的懷孕率；而最後一種方法，每年的懷孕率約為22%，可以說是相當不靠譜了。

保險套或許是男性使用最廣泛的避孕方法（圖片來源於網絡）

在DMAU之前，並不是沒有男性用口服避孕藥。

比如說一種棉花的萃取物 Gossypol，就能減少精子生產，但是約有20%的幾率讓使用者永久喪失生育能力。

如果只是為了暫時避孕卻造成永久的不孕不育，漢子們當然是會果斷拒絕的。

而許多其他藥物，如JQ1， Nifedipine，Adjudin，Gamendazole等，不是帶有強烈副作用，就是需要使用很大劑量，或者只在動物實驗上取得進展。

除了DMAU之外，還有一種比較靠譜的避孕方法，叫Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance (RISUG)。

這是一種由印度人Sujoy K Guha 博士發明的聚合物。

這種聚合物被注入進輸精管，覆蓋在輸精管的內部。

聚合物本身帶有正負電極，能破壞通過輸精管精子的細胞壁。

男性避孕藥正研發（圖片來源於網絡）

這種方法相比於結紮術，最大的好處在於可以逆轉。

只要對輸精管用二甲基甲醯胺（dimethyl sulfoxide）或者碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）溶液沖洗，便可實行逆轉。

截至目前，該藥物在印度正在第三期臨床試驗。

唯一的問題是，由於測試人員不夠而進展緩慢。

而在美國，同類藥物Vasalgel甚至還沒有開始人類臨床試驗。

但不管怎麼樣，比起DMAU的每天口服，注射聚合物還是太麻煩了。

圖片來自網絡（Author(s): KDS4444 Vasalgel diagram.svg from Wikimedia Commons License: CC-BY-SA 4.0）

DMAU的前景如何？多一種避孕選擇

伴隨著DMAU實驗的成功，一些問題也接踵而至。

有些人認為，首先要考慮的是，製藥廠商願意投資來促成DMAU的量產嗎？從現狀來說，女性避孕藥物的開發相對更早，更加完善，更加多樣化，早已被大部分人接受。

因此，有多少廠商願意為DMAU投入資金就不太好說了，畢竟大部分廠商是把經濟利益放在第一位的。

自古以來，改革都要付出代價，與其冒險投資，去完善已有的產品可能也是不錯的策略。

此外，假設有製藥廠商願意投資，又有多少人願意嘗試新的避孕方法呢。

同時，保險套能有效地降低性傳播疾病的傳染幾率，這是口服避孕藥所不具備的優勢。

因此，儘管DMAU最終問世，也不太可能撼動保險套的地位。

最重要的一個問題是，女性是需要承擔懷孕風險的一方。

如果避孕失敗造成意外懷孕，女性將是直接受害者。

因此，有多少妹子能足夠信任一個聲稱已經服用過避孕藥的漢子呢。

儘管如此，DMAU的出現對避孕藥研究的發展還是有著一定推動作用的。

如果DMAU作為主要成分的避孕藥物成功問世，至少我們會有更多的避孕選擇。

參考文獻：

Dimethandrolone undecanoate shows promise as a male birth control pill. https://www.endocrine.org/news-room/2018/dimethandrolone-undecanoate-shows-promise-as-a-male-birth-control-pill

Comparison of the Pharmacokinetics (PK) and Safety of Three Oral Formulations of Dimethandrolone Undecanoate (DMAU): A Potential Male Oral Contraceptive. ENDO meetings 2018

帶你游遍英國. 男性避孕藥人體試驗成功!終於輪到男人吃避孕藥? http://m.6park.com/index.php?act=wapnewsContent&nid=290136

世界衛生組織國際癌症研究機構致癌物清單http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1991/215896.html

"Smart RISUG: A potential new contraceptive and its magnetic field-mediated sperm interaction". Ncbi.nlm.nih.gov. 2013-03-25.

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