避孕應該男性結紮還是女性上環？

最近的一則新聞吸引了不少人們的眼球：

對於無生育意願的夫妻或者情侶，如何有效避孕是一個非常重要的問題，而對於缺乏性教育的中國人，需要了解的仍然不少。

那麼避孕，該怎麼選？

一篇熱乎的科普好文馬上為您呈現。

男性結紮

男性結紮手術一般指輸精管結紮術，是目前國際公認的一種安全有效的長效避孕方式。

手術方式是在陰囊皮膚上做小切口，通過切口用輸精管固定鉗將輸精管固定住並結紮兩道，在兩道結紮線之間切除1厘米長的輸精管。

避孕原理是阻斷運送精子的輸精管從而阻止精子進入精液。

手術操作方便快捷，只要10分種左右就能完成，不需住院，術中也不痛苦，由於手術簡單，一般不會發生副反應。

男性結紮不會對性功能造成影響。

因為結紮手術部位是在輸精管，在手術時，僅僅結紮輸精管，阻止精子進入精液，而保留血管和神經的完整。

男性接受結紮手術後，並不會立即產生永久避孕的功效，故手術後還要採用其它可靠的避孕措施，直至經過了兩次精檢查，證明已完全無精子的存在，才可放棄避孕措施。

男性絕育手術不僅僅包括輸精管結紮術，還可以「上環」。

輸精管注射粘堵術和輸精管可復性注射栓堵術：將化學粘堵劑注入輸精管內以阻塞輸精管。

輸精管銀夾絕育木：用一種特殊的銀夾將輸精管夾緊，造成管腔閉塞。

輸精管穿制電凝絕育術：將特製絕緣針插入輸精管腔，利用高頻電流造成一小段輸精管粘膜燙傷，以後逐漸結痴癒合，結痂後形成的瘢痕阻塞輸精管。

男性結紮適合已決定不再繼續生育並經過深思熟慮的夫婦考慮，因為如果重新有了再生育的需求，需要進行輸精管復通手術，而該手術成功率很低，目前復通手術成功後實現再生育的幾率不到20%，因此大多數醫生對做這項手術也會比較謹慎，往往會建議患者考慮清楚再做決定。

女性上環

女性上環指在育齡女性體內放置宮內節育器，通過機械性刺激及化學物質的干擾而達到避孕的目的，是一種有效、經濟、長效和可逆的避孕方法。

經過多年的研究和改良，現在的「環」一般是含銅或者含藥物的，支架的材質有塑料、記憶合金等，形狀也有很多種，例如圓形、T形、Y形等，不同材質及不同形狀的節育器各有特性，可適用於不同體質及需要的婦女。

手術過程是外陰及陰道常規消毒，窺陰器暴露宮頸後再次消毒，以宮頸鉗夾持宮頸前唇，用子宮探針順子宮位置探測宮腔深度，用放置器將節育器送入宮腔，觀察無出血後取出宮頸鉗和陰道窺器。

手術併發症包括不規則陰道出血、腰酸、腹墜等，如出血多、腹痛、發熱、白帶異常等應及時就診。

此外，由於宮內節育器屬於「身外之物」，身體需要較長的適應過程，因個人體質不同，有些人各種症狀會反覆出現，難以自愈，帶來很多痛苦。

如果不適合使用宮內節育器，應該去正規的醫院診治，並選擇其它的避孕方法。

打算再次懷孕的女性可以將節育器取出，進行再次備孕。

放置年限已到、節育器脫落、並發婦科疾病、絕經半年以上等情況時也需將節育器取出。

保險套

保險套是包裹陰莖、陰道或肛門的長條狀薄膜，其一端封閉並通常含有突起形成的空間用以貯存射出的液體。

保險套使用時需要採用正確的方法，並且注意不使用過期或破損的保險套。

它是以非藥物形式去阻止受孕的簡單方式之一，避孕成功率一般為85%，亦有防止淋病、愛滋病等性病傳播的作用，正確使用保險套可使感染愛滋病的機率降低99.9%，感染淋病的機率降低85%。

保險套種類較多，按性別分為男用保險套和女用保險套，中國目前男用保險套使用較多。

女用保險套是由聚氨酯特殊材料製成的柔軟、透明且堅固耐磨的鞘狀套，兩端各有一個易彎曲的環，套底完全封閉，使用時保險套緊貼陰道的末端，還可以阻隔男性陰莖根部與女性外陰部的直接接觸，在一定程度上可以比男用保險套更有效防止細菌和病毒傳播。

男用保險套

（使用方法略）

女用保險套及使用方法

口服避孕藥

口服避孕藥是雌激素、孕激素組成的複方製劑或單方的孕激素或一些非甾體藥物。

避孕藥影響生殖過程的不同環節從而達到抗生育的目的，是一種高效的避孕方法。

口服避孕藥分短效、長效、速效三類。

短效口服避孕藥指的是效果短促的口服避孕藥，需要長期按時服用，避孕有效率可達99%，是健康育齡女性值得選擇的常規避孕方式。

我國市面上常見品牌包括優思明、媽富隆、達英35等。

新型的短效口服避孕藥不僅避孕高效，而且能夠帶來皮膚變好、預防一些婦科疾病等額外的益處。

雖然部分短效口服避孕藥為可以在藥店直接購買的非處方類藥品，但由於每個人的身體狀況不同，最適合的成分與劑量也不完全相同，因此建議在醫師或藥師等專業人士的指導下服用，並仔細閱讀藥品說明書。

長效口服避孕藥是具有長效、高效避孕效果的不需長期服藥的口服避孕藥，由於藥物需要一次性進入體內，量比較大，可能會引起較大的副作用。

因此也需要在醫師或藥師等專業人士的指導下服用。

速效避孕藥，通常情況下指緊急避孕藥，主要針對事後補救需求，避孕有效率約為85%，可以減少意外妊娠的可能性。

目前市面上常見的緊急避孕藥一般只含孕激素，不含雌激素，劑量較大，大劑量激素易造成內分泌紊亂，月經周期改變，非常不宜作為常規避孕方法使用。

選擇避孕方法應根據兩人不同時期的不同生理狀況，並結合專業人士的指導。

科學的避孕方法，既是愛自己，也是愛身邊那個心愛的人。

參考文獻：

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