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一個有意思的討論：結紮手術，該男性結紮還是女性結紮？

2020-08-23

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作者：成都下水道，泌尿外科醫生，2015年度微博十大影響力醫療大V第一名

在門診經常遇到這種情況，一對膝下有子的夫妻，找醫生諮詢，要求做結紮手術，那麼，結紮手術，該男性結紮還是女性結紮？

先說男性結紮——

1：以前盛行計劃生育政策，男女結紮手術司空見慣，現在呢？要求結紮手術的男性幾乎絕跡，男性結紮術是永久的絕育措施，幾乎是百分百的避孕成功。

2：最常用的男性結紮手術叫直視鉗穿法輸精管結紮術，赤腳醫生經過半個月培訓都能掌握的技藝，手術很簡單，一周以後可以恢復上班。

不過我得警告你，男性結紮術後可能出現輸精管斷端的痛性結節和附睪淤積症，部分出現併發症的男性苦不堪言，影響性生活的體驗。

另外一個弊端，倘若夫妻後悔了，想要二胎，得做復通手術，復通手術的成功率不是很高，大抵50-60%，復通後精子的質量普遍降低。

一勞永逸的方式固然好，藉助破壞性的力量來維持身體秩序，有些器官是會造反的。

當然，你已經有了兩個孩子，沒有後顧之憂。

3：對於絕大多數男性，術後對性生活沒有影響。

極少數男性在術後因為併發症可能誘發勃起功能障礙和性快感缺失。

萬一你是極少數呢？追悔莫及的時候，除了你臉上的淚滴，整顆心都在淅淅瀝瀝的下雨。

另外一個弊端，倘若你後悔了，想要二胎，得做復通手術，復通手術的成功率不是很高，大抵50-60%，復通後精子的質量普遍降低。

一勞永逸的方式固然好，藉助破壞性的力量來維持身體秩序，有些器官是會造反的。

4：精液由精子和精漿組成，精子由睪丸產生，在附睪內成熟，通過輸精管道輸出；精漿主要是攝護腺、精囊腺和尿道球腺等腺體分泌的混合液。

結紮後，男性依然會射精，不會打空包彈，只是射出的液體只有精漿，沒有精子了！

再說女性結紮和女性節育——

也是因為計劃生育政策，女性結紮術也風靡一時，但現在已經遭到摒棄，可能導致卵巢工作不正常，那可不是鬧著玩的。

目前推崇的是女性節育環。

1：很有趣的數據，全球近2億的婦女使用節育環，其實三分之二在中國。

2：節育環經過不斷的研製、發展，廣泛使用的活性宮內節育環，Nice。

3：美國婦產科協會（ACOG）的指南，宮內節育環可以提供安全、有效、可逆、長期的避孕效果，建議女性使用。

4：但節育環還是有副作用，譬如感染、疼痛、月經異常，而且節育環也不能保證百分百避孕，有一種併發症叫帶器妊娠，發生率為1%～3%！

是男性做節育手術影響小還是女性節育影響小？

我的意見：關於這個問題，一直存在爭論，我的個人意見，女性使用節育環似乎更好。

其它的避孕方法，網絡上的不戴保險套的很多避孕方法都不靠譜。

不服用避孕藥的避孕方法有：

陰道避孕環；

陰道隔膜；

子宮帽；

殺精劑；

避孕棉；

體外射精。

以上避孕方法的失敗率都比較高，容易造成意外懷孕。

比較理想的方法，女性生孩子以後，選擇宮內節育器、皮下埋植劑。

目前有一種新型的矽膠保險套正在如火如荼的研究，超博，對性生活體驗幾乎沒有任何影響，甚至體驗更好，完全不同於乳膠保險套。

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2020-10-03

一勞永逸的避孕方法，究竟應該怎麼選擇？

作者：成都下水道，泌尿外科醫生，2015年度微博十大影響力醫療大V第一名

一個有意思的討論：結紮手術，該男性結紮還是女性結紮？

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