醫生忘了告訴你！漏掉這幾種體檢，可能耽誤大病

歲末年初，不少公司都把一份體檢套餐作為福利送給員工；家中，不少子女也催促父母做次體檢，圖個安心。

其實，很多疾病在前期都可能「潛伏」得很完美，讓人難以察覺。

此時體檢能夠及早篩查出致病因子或功能異常，早發現、早診斷、早治療。

除了每年的常規體檢項目，每個人還應根據自身年齡、性別以及職業等特點，為常規體檢套餐做個加法，量身定製一套最適合自己的體檢項目，為防範疾病布一張無懈可擊的網。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請相關專家，為你總結出一份「體檢指南」，抽時間仔細看看吧。

受訪專家

北京醫院體檢中心主任 朱玲

解放軍第309醫院體檢中心主任 鄧傳福

南方醫科大學第三附屬醫院體檢中心副主任 姚海延

選項目

量身定製，增加項目

常規體檢包括內外科、胸透、腹部超聲波、心電圖、血常規、尿常規以及肝腎功能、血脂、血糖等，適合沒有疾病表現、日常生活比較規律、每年定期體檢的人。

可以在此基礎上，根據自身存在哪些危險因素，增加一些體檢項目。

增加項目的選定原則是三條主線：

• 心血管系統檢查，比如心電圖、心臟超聲、血液檢查等；

  
  

• 內分泌系統檢查，包括黃體生成素、促卵泡素、催乳素、黃體脂酮素和雌激素、睪酮等；

  
  

• 腫瘤指標檢查，包括各類腫瘤標誌物。
  
  

具體說來，體檢套餐可以按照年齡、性別、職業來做不同的加法。

按年齡分

可以每10年做一次加法。

年齡越大，患各種退化性疾病（比如骨關節炎、帕金森病等）的可能性就越大，因此要逐年增加骨關節、心血管系統、內分泌系統、腫瘤標誌物等檢查項目，或在往年檢查項目的基礎上增加檢查深度。

50歲以上的人，如果空腹血糖略有升高，最好就加上胰島素釋放檢查、葡萄糖耐量試驗等，同時觀察眼底有無滲出。

60歲以上的人，應把神經內科作為必查項目，同時做超聲波、經顱都卜勒、腦電圖、眼底照相以及血糖、血流變和肝腎功能檢查，再結合檢查情況，酌情增加CT等相關檢查。

患有糖尿病、高血壓、高脂血症的人以及菸民，應把靜態和運動心電圖列為每年必查項目。

老年男性還應每年檢查攝護腺，更年期女性每年測一次激素水平。

按性別分

40歲以上的女性應每年進行一次婦科檢查，比如乳腺癌篩查、婦科檢查及宮頸塗片檢查等。

50歲以後，建議每5年檢查1次TSH，約15%的中老年女性會出現無症狀的促甲狀腺素（TSH）偏高現象，少數人會出現疲倦、渾身浮腫等臨床症狀。

65歲以上的女性，還應每年檢查骨密度，篩查骨質疏鬆症，未滿65歲但有骨質疏鬆性骨折風險的停經女性也應與醫生討論是否做骨密度檢查。

按職業分

不同的職業性質對健康的影響也不同。

教師說話多、站立時間長，往往患有慢性咽炎、腰椎間盤突出等，因此要做五官科檢查和骨密度檢測。

機關幹部和企業白領久坐少動、心理壓力大，身心都處於疲勞狀態，甚至有人已經被高血壓、脂肪肝、頸椎病、眼病等疾病纏上，不能忽視心血管系統、內分泌系統檢查，必要時進行心理測試。

40歲以上白領男性應加查肛門指診，以便儘早發現直腸腫物。

50歲以後每年做1次糞便隱血檢查和肛門指檢，每5年做1次直腸鏡檢查，每10年做1次大腸鏡或大腸鋇劑檢查，以積極預防直腸癌。

經常盯著電腦的人，最好定期測測眼壓，還要留意有沒有乾眼症。

體檢前

前3天飲食，影響多個指標

1

吃得太油，肝功能結果不准

體檢前一天吃了大量高脂肪食物，甘油三酯會明顯升高，有的人血液甚至呈乳糜狀，看上去很渾濁，肝功能等多項檢查的準確性會受影響。

建議：體檢前3天避免油膩飲食。

此外，吃大量高蛋白食物會使尿素氮和血肌酐的數值升高，造成腎功能出現問題的假象。

2

吃錯食物，造成「假陽性」

大便隱血檢測是大腸癌篩查中使用最廣泛且評估最多的手段。

有時吃下的一些食物或不經意的行為，都可能導致這一結果呈「假陽性」。

比如檢測前一兩天吃了菠菜、動物血製品以及豬肝等，或刷牙特別用力，經常有牙齦出血，即使不小心咽了一小口，都會影響檢測結果。

此外，有痔瘡的人如廁太用力，結果也會為陽性。

建議：驗大便前一兩天，要忌菠菜和豬肝，也不要吃太多辛辣食物。

3

喝酒過量，影響心電圖

飲酒會影響一些血液檢查項目的結果，最常見的有甘油三酯、轉氨酶和尿酸。

大量酒精還會促使血壓改變，心跳加快，誘發心律不齊，降低心電圖、腦血流圖的準確性。

建議：體檢前3天最好別大量飲酒，體檢前一天一定不要沾酒。

4

空腹時間不對，血糖值失真

大家都知道，體檢當天必須空腹，才能讓人體處於基礎代謝狀態，反映真實情況，但很多人不清楚需要空腹多長時間。

以甘油三酯為例，由於個體代謝能力不同，為了更加準確，最好空腹10～12小時再化驗。

空腹時間也不能過長，一旦體內儲存脂肪被「動員」起來，甘油三酯濃度也會升高。

建議：如果要在早晨8點抽血，前一天晚上8點以後就不要再進食了。

空腹抽血最好在早上7點半到8點半之間進行。

不少人都是中午10點之後才去抽血，這種做法容易導致血糖值失真。

5

大量喝水

體檢前大量飲水會稀釋血液，導致血糖、血脂、血黏度等檢測出現誤差。

建議：體檢前一天晚上最好別大量飲水，特別是12點以後。

體檢當天早上可以少量喝水，但最好控制在50~100毫升以內。

患有高血壓、糖尿病等慢性病的人不用擔心喝水影響體檢結果而不吃藥，這種做法反而很危險。

服藥後再檢查，有助於判斷你的日常身體狀況，以便醫生調整治療方案。

準備在全麻狀態下做胃腸鏡的人則必須禁水，以免在無意識狀態下發生誤吸。

體檢後

數據詳細問，報告保存好

大家對體檢報告的態度，也讓專家很擔心，具體表現有3個方面。

過於擔心問題指標

體檢結果一旦出現問題，有些人就很恐慌，擔心自己得了什麼病。

重視體檢結果沒錯，但不要過度緊張，個別項目偶爾一次不在正常範圍內，不見得就是疾病，一定先要諮詢醫生。

對體檢結果無動於衷

一般情況下，體驗中心會把問題指標清楚地列在體檢報告的首尾頁，讓人們及時發現問題，但很多人對此置之不理。

即使是沒有問題的體檢報告也要好好看看，當某項化驗結果接近正常值上下限時，應該在醫生的建議下及時調整生活習慣。

不留體檢報告

建議大家把近些年的體檢報告妥善保存，方便觀察身體指標的變化，特別是體檢時查出體內有包塊的人，每年都要比較包塊大小，清楚其生長速度，對判斷其性質很關鍵。

注意這些問題，才能讓體檢不白做，發揮它的真正價值。

（生命時報記者 李迪、張杰 生命時報特約記者 王興旺）

本期編輯：張瑾

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