試管嬰兒那些事：如何應對促排卵的身體副作用

試管嬰兒的整個治療過程可以大致分為：

俗話說，一個好的開始，等於成功的一半。

今天我們就來說說試管嬰兒治療的第一步——促排卵。

促排前

一般地，醫院在做促排卵前，會給做降調處理。

只有降調成功了，才能真正進入試管促排卵階段。

那什麼叫降調成功呢？

大家做促排前，可以參考如下標準看看：

發現多個卵泡、大小近似、都<5mm；

雌激素（E2）血值<40pg/ml；

促黃體激素（LH）<10mIU/mL；

促卵泡激素（FSH）<10mIU/mL；

內膜<5mm。

促排卵治療原則

1.切記不要過度取卵

為什麼把這個列在第一位呢！因為真的會有人會私自用藥，甚至到不正規的醫院做促排卵......要知道這些行為都有可能會自身健康產生影響，並且是長期的不良影響。

而我們需要好醫院好醫生做促排的原因就在於，他會根據每個人身體的不同，嚴格控制藥物使用，不做不適合的大促。

2.如何更好的配合醫生？

根據自己身體情況，與專業的醫生或專家溝通交流，讓醫生推薦更適合自己的促排卵方案。

例如說年輕且身體健康的女性，一般建議推薦大促（即常規的促排方案），這樣一次可以獲取多個卵子，提高受孕率。

而高齡女性或者天生卵巢功能不好的，則更推薦微促（微量或少量的促排藥物），減少用藥，每次取卵數相應減少，但對身體影響較小。

3.大促？微促？我該怎麼選？

在這裡我也不能很武斷的告訴你是大促好，還是微促好，但醫生會根據你的身體指標、卵泡數目以及年齡，憑藉臨床經驗，推薦最適合你的促排方案。

而大家要做的是，不要人云亦云，例如某某的親戚說大促好，你也大促，或者隔壁家的某某做的微促，你也跟著慫恿醫生給你做微促。

促排藥物

說到促排藥物，臨床上比較常見的有克羅米芬、來曲唑、促性腺激素釋放激素、果納芬等。

其實它們大致可以分為以下兩種：

一種是直接通過下丘腦→垂體→卵巢軸這個機制直接促排卵；

而另一種是整體調節女性內分泌系統，給卵子提供一個最好的甚至環境，間接促進排卵。

說這麼多，就是想告訴你它們本質上都是激素類藥物！

如果用藥不當，導致體內激素超出合理範圍，最可怕的一種可能的影響是導致腹水，甚至死亡。

所以任何單位或是個人跟你講「促排沒有副作用」的，都是不拿你的健康當回事！

安全有效的做法是，在促排卵階段，大家必須配合醫生進行嚴格的身體指標監控，並隨時進行藥物調整。

最好是每48小時左右血檢一次，來確保體內激素在合理的範圍。

藥物副作用

這類藥物會對身體有害嗎？

下面我們就以果納芬為例，來看看它說明書中列出的副作用有哪些。

如上圖所示，如果是短期使用該藥物，並且在專業醫生監控下指導治療的。

一般不會出現卵巢扭轉等長遠的身體影響。

再來看看促排前後，大家吐槽最多的一些問題。

1.身體浮腫

這種現象是因為促排後體內雌激素上升，導致所謂的「身體浮腫/水腫」，但也只是治療期間才會有。

等促排期結束後，藥物會經身體自然代謝，體內激素悔回歸到合理和正常水平，浮腫問題即可消失。

2.卵巢問題

有一些患者促排前卵巢明明很正常，但在促排後因為體內激素原因，患上卵巢囊腫或卵巢過度刺激綜合症等卵巢不良問題。

這裡需要特別提醒大家，在目前的大部分文獻中，當直徑＞16mm的卵泡數＞3個時即建議取消周期。

為的是避免卵巢過度刺激綜合徵的發生。

但如果真的出現卵巢問題，不要諱疾忌醫，早治療早解決。

另外，卵巢它真的是很重要！也很脆弱！這也導致了大家取卵後或多或少會有些腫脹，因此促排前後，建議大家切忌劇烈運動或者過多提重物，否則也有造成卵巢扭轉的可能性哦。

3.腹脹胸悶

除此之外，在促排卵過程中或促排卵後，還有一些人感覺到腹脹胸悶，及腹部劇烈疼痛，也應該馬上尋求醫生治療。

4.卵泡發育不良或不排卵

如果這一次卵泡發育不良，或不排卵，不必給自己太大的壓力。

要知道並不是每次促排卵後100%都有卵泡發育成熟，都會有成熟的卵子取出。

偶爾一兩次不成功很可能就是運氣問題，它與患者的內分泌狀態，用藥的種類，劑量都有關係。

就如同請個廚師來家做飯，還有可能一頓咸一頓淡，促排卵也是如此。

等到再次促排卵時，醫生會根據上次用藥後卵巢的情況，做方案的調整。

這時大家更應該與醫生溝通，明確下一次促排的治療方案，費用以及風險。