「大姨媽」好委屈：月月來串門，你卻不懂我

「大姨媽」是月經的俗稱，是伴隨女性近40年的閨蜜。

在這些年裡，她會經常鬧點小脾氣，偶爾來個離家出走，偶爾賴著不走。

對這個讓女性朋友愛恨交加的「大姨媽」，你真的了解嗎？

月經受多種因素影響

精神因素：

人體的諸多活動都由大腦支配，其中也包括月經。

過度的精神刺激必然會幹預大腦正常工作，從而影響月經調控，出現月經紊亂。

營養狀態：

營養好壞直接影響生長發育，對於月經初潮的時間也有著舉足輕重的作用。

營養攝入過剩或是過度節食，均可能推遲月經的初潮或導致月經遲到、經量減少，甚至出現閉經。

生活環境及生活方式：生活環境或作息時間的顯著改變，會影響中樞神經功能，導致月經紊亂。

疾病因素：參與月經調控及月經形成的器官包括下丘腦、垂體、卵巢和子宮，任何一個器官發生病變或是器官之間協作失調都可能引起月經紊亂。

常見的疾病有排卵功能障礙、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢早衰、多囊卵巢綜合徵等。

一些全身性的疾病，如凝血功能障礙、肝腎功能不全等均會影響月經。

月經是女性健康的晴雨表，出現異常則提示需要及時反省，必要時去醫院做相關檢查，以便進一步確定病因，採取針對性的治療，減少疾病潛在的危害。

查月經病需做多項檢查

月經紊亂的病因複雜，種類繁多，為了明確何種病因導致的月經紊亂，需要去醫院進行詳細的評估。

所以，建議患者認真回憶月經紊亂的病史，包括曾經採取過的各種治療方案和效果，同時積極配合醫生完成各項必要的檢查。

1. 尿妊娠試驗或血HCG判斷是否懷孕，此次月經異常是否與妊娠相關。
   
   

2. 血常規及凝血功能了解有無血液系統疾病，有無貧血。
   
   

3. 性激素六項協助判斷下丘腦-垂體-卵巢功能，判斷有無高泌乳素血症、高雄激素血症。
   
   

4. 婦科盆腔超聲評估是否存在盆腔結構異常。
   
   

5. 甲狀腺功能判斷甲狀腺功能是否存在異常，有助於備孕女性了解甲狀腺功能。
   
   

6. HPV+TCT了解宮頸的情況，判斷異常出血是否與宮頸病變有關。
   
   

7. 血生化了解肝腎功能、血糖、血脂情況，並為進一步治療做準備。
   
   

8. 體脂成分分析了解全身肌肉脂肪比例，有助於營養師指導合理膳食。
   
   

子宮結構異常導致的月經紊亂

1. 子宮內膜息肉原本平整的子宮內膜，因為性激素受體分布不均或炎症等原因，出現有單個或多處凸起的息肉，導致非月經期出血、月經量過多，不規則出血、不孕並容易發生流產。

通常需要手術治療。

2. 子宮平滑肌瘤生長於子宮腔內的肌瘤稱為黏膜下子宮肌瘤，很容易引起經期延長和月經過多，也容易導致貧血、不孕和流產；生長於子宮肌壁並凸向子宮腔的肌瘤，也會引起類似症狀。

3. 子宮腺肌病子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或局限性的病變為子宮腺肌病。

多數人會出現越來越重的痛經，伴隨月經量增多、經期延長以及不孕。

4. 子宮內膜惡變和不典型增生對於毫無規律的子宮出血，尤其是肥胖、不孕、未按醫囑而不恰當服用性激素的女性，要警惕子宮內膜惡變和不典型增生。

診斷性刮宮，即把子宮內膜清理出來，進行病理診斷，是明確此類疾病的金標準。

非結構異常導致的月經紊亂

1. 凝血功能異常血液系統疾病、肝腎功能異常導致的凝血功能障礙，都可能導致月經過多、經期延長。

2. 排卵功能障礙卵巢功能失調，包括稀發排卵、無排卵及黃體功能不足，表現為經量、周期、經期異常，有時還會出現大出血。

3. 子宮內膜局部異常常發生在月經規律且有排卵的周期，可能與子宮內膜修復異常有關，表現為月經量過多或經期延長。

4. 醫源性指應用性激素、放置宮內節育器或使用含有雌激素的保健品而引起的異常子宮出血。

此外，還有剖宮產瘢痕缺陷導致經期延長、子宮動靜脈瘺導致突然子宮大量出血等。

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