腎腫瘤要進行怎樣的檢查?

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在正常的疾病治療上,醫生通常會先對患者進行相應的檢查,然後根據患者的實際病情來制定最適合的治療方法,而腎腫瘤也不例外。

為了提高腎腫瘤的治癒率,在治療方案確定前,醫生會對患者進行怎樣的檢查呢?而腎腫瘤又有哪幾種檢查方法?而作為患者,要想疾病得到治癒,就需要好好配合醫生的檢查。

  

實驗室檢查
  實驗室檢查的常規項目包括血、尿常規,血生化以及血液腫瘤標誌物檢查等。


  對良性腎腫瘤如腎素瘤來說,血生化檢查和內分泌檢查可發現高腎素血症,高醛固酮血症和低鉀血症等異常;對惡性腎腫瘤如腎盂癌來說,尿脫落細胞學檢查有重要作用,可能發現脫落的癌細胞。


  影像學檢查
  1) 胸部X線片 為患者的常規檢查項目,應拍攝胸部正、側位片,以明確有無肺部結節等肺轉移表現及其他胸部病變 ;
  2) 超聲波檢查 超聲波檢查是診斷腎腫瘤最常用的檢查方法,具無創、準確和相對便宜的特點。

超聲波回聲可反映腫瘤內組織學特點,在有關腫瘤鑑別方面發揮重要的作用。

腎錯構瘤是一種良性腎腫瘤,腫瘤成分以脂肪為主,在超聲波檢查中呈高回聲;腎細胞癌是一種實質腫瘤,不含脂肪成分,在超聲波檢查中呈低回聲。

因此,超聲波檢查就成為鑑別錯構瘤和腎癌的一種重要方法。


  3) CT CT是腎腫瘤最重要的影像學檢查手段,具有密度及空間解析度高的特點,對腎臟腫物的檢出率很高,接近100%。

對鑑別腎腫瘤的良惡性有重要價值,腫塊形狀不規則,超越腎筋膜及發現淋巴結轉移或靜脈瘤栓均提示腫物為惡性;如腫瘤有完整包膜,與正常組織分界清楚,有脂肪密度組織則良性可能性大 ;
  4) MRI 在惡性腎腫瘤的診斷中, MRI對腎腫瘤的範圍和確定是否為原發腫瘤有較大價值;另外,MRI可以明確腎腫瘤擴散和轉移情況,對腫瘤分期有重要意義,在患者的後期治療中起到重要作用。


  5) 靜脈腎盂造影 診斷血尿病因的一種手段,但是其對腎實質腫瘤敏感性和特異性較差。

碘過敏者,嚴重肝腎以及心血管疾病者禁行該項檢查。


  6) 腎動脈造影 診斷腎腫瘤有局限性。

新生血管的有無可能對於腎細胞癌的診斷有幫助。


  核醫學檢查
  核素骨掃描發現骨轉移病變可比X線檢查早3~6個月,其敏感性高,但特異性差,假陽性率高。

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