肥胖是糖尿病的元兇之一！減重10公斤便可反轉糖尿病！

在非傳染性的人類疾病當中，糖尿病對人類的健康危害僅此於腦血管疾病、心血管疾病、高血壓和腫瘤，它在已開發國家和發展中國家都有日益增加的趨勢。

在全世界發病人數已達到12000萬人，對人類的健康存在著嚴重的威脅。

60%以上的糖尿病患者發病時體重是超重或肥胖的。

原因主要是脂肪的堆積，造成胰島素抵抗、高胰島素血症、肌肉和其它組織對葡萄糖的利用率降低，然後發展為糖耐量遞減，直至糖尿病。

一、糖尿病的真兇有哪些？

1. 有糖尿病家族史

2. 四十歲以上

3. 肥胖

4. 生巨大兒的產婦及出生體重低於5斤的新生兒

5. 代謝綜合徵(多種代謝紊亂)

二、肥胖為什麼會導致糖尿病？

①共同土壤學說:肥胖、糖尿病、冠心病、高血壓、高血脂等疾病有共同的病理基礎，即患這幾種疾病的人都存在胰島素抵抗（IR）的情況。

胰島素作用的靶器官或組織主要是肝臟、脂肪和肌肉。

當患者的肝臟、脂肪或肌肉對胰島素生物學效應的反應性降低或喪失時就會出現胰島素抵抗的情況，前者叫使患者出現空腹高血糖，後兩者則叫使患者出現餐後高血糖。

②瘦素(肥胖抑素)抵抗:糖尿病患者的肥胖多是由瘦素抵抗引起的，即患者體內脂肪的儲存量沒有被傳遞到大腦中，因而大腦小能反射性地抑制脂肪的儲存，進而導致肥胖。

越是肥胖的人其體內的瘦素越多，且發生糖尿病的幾率也越高。

③壞死因子過多:脂肪細胞叫產生壞死因子，而這種因子叫抑制人體內的胰島素與血糖結合，從而使血糖升高。

越是肥胖的人，其體內壞死因子的數量就越多。

④脂連索過少:脂連索有降糖、抗炎、對抗胰島素抵抗、抑制膽固醇在動脈壁上的沉積等作用。

肥胖的人，其體內的脂連索會明顯減少，導致胰島素的降糖作用得小到有效的發揮。

⑤脂毒作用:肥胖可導致患者脂肪細胞內過量的脂肪外溢，並沉積在脂肪組織以外的器官上，進而可引起脂肪、動脈硬化等病變。

⑥節儉基因作用:人類在小斷進化的過程中產生了節儉基因，這種因子可使體內過多的能量轉化為脂肪儲存在腹部，從而導致腹型肥胖。

而這種腹型肥胖的人更容易發生胰島素抵抗。

肥胖是導致糖尿病的主要危險因素，減肥則是治療肥胖型糖尿病最有效的方法。

三、肥胖人群中超過50%的人會患上糖尿病

有研究表明，體重每增加1公斤，患糖尿病的風險至少增加5%。

肥胖者發生2型糖尿病的危險性是體重正常人的3倍，約50%的肥胖者將來會患上糖尿病，80%的2型糖尿病患者在確診時超重。

四、什麼樣的體重水平才算是肥胖，胖到什麼程度才會對我們的健康構成威脅呢?

衡量肥胖的方法有幾種。

最常用的是體重指數，也就是通常人們所說的BMI指數：BMI=體重(kg)/身高(㎡)。

※WHO肥胖診斷標準為：

正常：18.5≤BMI≤24.9

肥胖前期：25.1≤BMI≤29.9

Ⅰ度肥胖：30.0≤BMI≤34.9

Ⅱ度肥胖：35.0≤BMI≤39.9

Ⅲ度肥胖：BMI≥40.0

※亞太地區肥胖防治指南診斷建議為：

正常：18.5≤BMI≤22.9

超重：23≤BMI≤24.9

肥胖：25≤BMI≤29.9

嚴重肥胖：BMI≥30

※中國肥胖工作組關於肥胖病診斷的建議：

正常：18.5≤BMI≤23.9

超重：24≤BMI≤27.9

肥胖：BMI≥28

除了BMI指數，腰圍的大小也是一個重要的指標。

現在認為，腰圍比體重指數(BMI)更能說明問題，這是國際糖尿病聯盟下的一個新的定義，中心性肥胖對於診斷糖尿病的意義更大。

腰圍：男性>85cm

女性>80cm

那什麼是中心性肥胖呢?這種類型的肥胖主要表現是肚子特別大，四肢則比較細，體形像個蘋果，這種肥胖者的脂肪都堆積在心臟、胰腺、肝臟和腎臟周圍，對身體影響很大。

一般情況下，男性腰圍>90cm，女性腰圍>80cm，都屬於超標範圍了。

專家提醒大家，腰圍一定要小於臀圍，腰圍/臀圍數值越大，發生代謝性疾病的危險性越大，如高血壓，高脂血症、糖尿病等等。

最可怕的就是蘋果型肥胖，也就是俗稱的啤酒肚。

如果要預測一個人以後會不會發生代謝性疾病，最重要的一個指標就是看腰臀比例，對於相同體重的肥胖者，如果脂肪分布很均勻的，比如手腳都很粗壯的，臀部也很大的，相對中心性肥胖的人就會好一些。

五、糖尿病患者該如何減肥？

1.要限制飲食:導致人肥胖的原因主要是多吃少動，因此，要減肥應反其道而行之，即少吃多動，使人體內攝入的熱量少於消耗的熱量。

但多數減肥者都小能堅持採取這種最簡便、最有效的方法，尤其是不能忍受飢餓。

研究發現，個人若想養成種好的行為習慣或者克服種壞的行為習慣，至少需要3周的時減肥時患者出現的飢餓感是暫時的，只要堅持3周的時間就會逐漸適應這種習慣，進而可達到減肥的目的。

我們所說的限制飲食，不是不吃飽，而是要平衡膳食，就是用正常的飲食量來取代過剩的飲食量，吃七分飽即可。

例如:某人日需熱量1900卡，減肥時可通過進食獲得1000卡熱量，餘下的900卡熱量，可以通過消耗掉體內的100克脂肪來供給，也就是說只要每天消耗掉體內的100克脂肪，10天後就克降低體1公斤。

患者在減肥的頭幾天，因為每餐吃得少，沒有飽食的感覺，因而常會出現飢餓感。

特別是不到下餐時就會餓得頭暈、眼花、乏力、出汗，這是低血糖的表現。

此時患者千萬不要吃東西可以喝些水，也可以臥床休息一下，一般只要堅持20分鐘就好了。

這飢餓的20分鐘，正是患者的身體為了保持血糖的平衡，將體內儲存的脂肪分解成胺基酸，再在肝臟中合成肝糖原的過程。

此過程叫糖原異生，它既是患者在減肥的過程中最難熬的時刻，也是決定患者減肥成敗的關鍵時刻。

2.要堅持運動:運動可加速人體內熱量的消耗，提高胰島素的敏感性，其治療糖尿病的效果有時甚至勝過降糖藥。

有報告稱，年齡較小的肥胖型糖尿病患者若在發病的初期通過運動減肥使體重達標，將有50%的人得到康復。

糖尿病患者運動的頻率以每分鐘步行100步為宜。

若在飯後步行30分鐘，可消耗掉其剛剛攝入的糖和脂肪所產生的一半熱量，並可使其血糖降低1-2毫摩爾/升。

若患者飯後步行60分鐘，則可消耗掉其剛剛攝入身體熱量中70%的脂肪和30%的糖所產生的熱量，其降糖效果會更加明顯。

因此，糖尿病患者若想減肥，每天最少應運動60分鐘以上。

最簡單的運動方法是爬樓梯，每天可爬3次6層樓梯，這樣能消耗熱量約200卡(相當於1兩主食）。

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