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傳宗接代的致命問題-射精障礙

2020-12-13

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射障精礙是指男性在性慾興奮高潮過程中精液不能正常排出的一種病理狀態。

射精障礙作為性功能障礙中的一種，是男性病中發病率較高的一種疾病，給很多男性朋友的性生活和日常生活都帶來了嚴重的困擾。

射精障礙一般分為4種類型：早泄、延遲射精、逆行射精和不射精。

臨床上逆行射精和不射精可直接導致男性的不育，今天我們就重點給大家介紹逆行射精和不射精的病因及治療方法。

逆行射精

逆行射精是指性交過程正常，能達到性慾高潮，並有射精動作和感覺，但精液泄入後尿道，膀胱頸（尿道內口）不能關閉，精液就不能順著尿道射出體外而是逆行進入膀胱稱逆行射精。

病因：

先天性因素

逆行射精的先天因素主要包括先天性寬膀胱頸、先天性脊柱裂及先天性尿道瓣膜或尿道憩室等，這些先天性疾病都可能會使得膀胱頸半閉不全或尿道膜部阻力增加，在性生活時誘發逆行射精。

醫源性因素

醫源性因素是指因醫療行為操作不當而造成的逆行射精。

疾病因素

糖尿病可並發逆向射精，脊髓損傷、膀胱結石、膀胱炎、尿道炎等使患者喪失排精能力或逆向射精，發病率較高。

藥物性因素

服用a-腎上腺素能受體阻滯劑，如利血平、呱乙啶、鹽酸甲硫噠嗪、苯甲呱及溴苄胺等也都可引起平滑肌收縮無力而出現逆向射精。

治療：

手術法：手術矯正並恢復順行射精。

藥物治療：腎上腺素能興奮劑、抗膽鹼能藥。

人工授精：從膀胱收集精液作人工授精是治療逆行射精中應用最廣泛，成功率最高的方法。

不射精

不射精症是指陰莖能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是在其他情況下可射出精液，而在陰道內不射精，因此無法達到性高潮和獲得性快感。

不射精症分為功能性和器質性兩大類。

功能性不射精

1）精神心理因素：為常見原因。

如對配偶不滿意、夫妻關係不協調、思想壓力大、性生活環境不佳等，均可使男方對性生活採取克制態度，長此以往會導致不射精症。

2）性知識缺乏：夫妻雙方缺乏性知識，不知道如何性交，或者對性有恐懼心理（如女方害怕妊娠或疼痛）而限制男方大幅度、快速抽動，使男方不能達到射精的閾值導致不射精症。

3）性疲勞或射精衰竭：性交或自慰過頻容易造成脊髓射精中樞功能紊亂，引發不射精。

4）長期自慰：由於自慰時的性刺激強度多超過房事時的強度，射精中樞習慣於自慰的強烈刺激，可能在房事時達不到射精閾值，也會對射精起抑制作用。

器質性不射精

神經系統病變使中樞或周圍神經的刺激衝動不能傳導至射精中樞或不足以激活射精中樞。

大腦側葉病變或切除、脊髓損傷、腰交感神經損傷與切除、盆腔手術等均可導致神經傳導的衝動減少或中斷，內分泌功能低下(垂體、性腺、甲狀腺病變等)及陰莖本身病變(陰莖硬結、嚴重尿道下裂)也可能影響射精功能。

治療:

功能性不射精症的治療可以採取綜合治療措施。

例如：性知識教育、心理治療、性治療、藥物治療、中醫治療等。

器質性疾病引起的不射精，應首先明確病因對症治療才是關鍵。

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2020-08-30

傳宗接代的致命問題-射精障礙

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逆行射精

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器質性不射精

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