沁溪原創，《試管嬰兒和優生優育的那些事兒》，第11期（文字版）

《試管嬰兒和優生優育的那些事兒》（原壹句話釋疑），每期9個小知識，還原「被誤讀」、「被誤會」、「被誤解」的輔助生殖技術和相關資訊。

《那些事兒》中的知識並非由我們「原創」，而是經過長期的收集、整理、提煉，尤其以病人諮詢時的常見問題為主，憑藉通俗的語言「深入淺出」地用「壹句話」方式傳播真實的輔助生殖技術。

簡而言之，我們沒有「發明」輔助生殖技術，只是發明了簡述輔助生殖技術的「新方法」。

01.染色體的微重複和微缺失屬於染色體結構異常，也可視作染色體的多態性。

在大多數情況下，這種結構異常不會導致遺傳缺陷和健康問題，但有可能使女方在懷孕後的流產率略微提高。

02.提問：已經生育過一個染色體正常的孩子，如果再生一個孩子，那他（她）的染色體會異常嗎？回答：可能會。

女方在懷孕時的年齡越高，這種機率越大。

03.「冷凍」胚胎和「新鮮」胚胎的移植成功率幾乎是一樣的，而且從來沒有任何數據可以證實移植冷凍胚胎後的嬰兒活產率會更高。

但我們願意相信，經冷凍復甦的胚胎有著更強的生命力。

04.無論胚胎的外觀看起來如何的飽滿、圓潤，哪怕是A級胚胎，那也僅僅是細胞形態學上的結論，而不是遺傳學上的結論，也不能客觀地反映出胚胎染色體異常的風險，或胚胎是否攜帶有某些致病基因的風險。

所以，未經PGS或PGD檢測的胚胎並不適合移植。

即便移植了，也是用子宮去檢測胚胎的好壞，由病人來承擔流產的風險。

事實上，胚胎的形態學等級與最終的嬰兒活產率沒有必然聯繫。

05.胚胎里不停「卵裂」的細胞就是幹細胞，俗稱「全能細胞」。

之所以胚胎能生長發育成為胎兒、嬰兒，直到長大成人，正是因為這些「全能細胞」會長成為人的神經、骨骼、血管、肌肉和臟器。

我們每一個人都是從這幾個「全能細胞」長起來的。

06.無須過度迷信胚胎的等級，無論它的等級是高是低、是好是壞，如果移植了、著床了、妊娠了，孕婦經產前檢查也沒任何異常，那9個月後，它都能長成一個嬰兒，呱呱墜地。

07.外表正常、健康的精子和卵子結合後形成的胚胎不一定「強壯」，它的染色體發生非整倍體的風險率至少約有60%。

只有經PGS篩查後「合格」的胚胎才能提高移植後的嬰兒活產率。

08.比較第三代試管嬰兒技術和前代試管嬰兒技術孰優孰劣的做法並不妥當，因為這兩種技術所能解決的問題並不同。

但事實上，從技術上說，第三代試管嬰兒技術的確比前代技術要先進得多；從醫療步驟上說，第三代試管嬰兒技術包含了前代試管嬰兒技術。

09.據官方統計，中國的人口出生率很低，最新數據顯示大約只有1.29。

這個數字意味著目前每200人僅生育了129人。

這就勢必導致了中國人口在未來將逐年降低。

而一個國家最合理的人口出生率為2.1~2.2。

【未完，待續】

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