胖子不好孕……這可不是開玩笑，是真的！

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5月11日是

世界肥胖日

都說

肥人有福氣

但是

肥人也多礙事

這不

有專家告訴廣東衛生在線

如果一直懷不上寶寶

可能就是因為……

太胖了！

此外

肥胖也跟糖尿病發病密切相關噢~

醫學指導

廣東省第二人民醫院內分泌科主任 徐谷根

南方醫科大學第三附屬醫院副院長、內分泌代謝科主任、教授 沈潔

用數據說話

最新研究顯示，肥胖成為導致不孕不育的又一重大因素，肥胖人群的不孕風險比正常人高5至10倍。

初步統計顯示，約有10%的不孕症患者因為肥胖。

用case說話

2017年9月，多年不孕的小美（化名）走進了廣東省第二人民醫院內分泌科。

小美身高158cm，體重達72kg，是一位多囊卵巢綜合徵的患者，結婚10年一直沒有懷上自己的孩子，減少體重對於她懷孕有積極幫助。

徐谷根主任診斷認為，小美體重比正常範圍超出10kg，加上多囊卵巢形成持續無排卵的問題，從而導致不孕。

經過一系列的檢查，醫生為她制定減重計劃，並在營養師的指導下，及時做出運動調整，改善自身體質情況。

在歷時兩個月的減重後，小美終於成功自然受孕。

誰是引起肥胖女性不孕的元兇？

答案：多囊卵巢綜合徵

多囊卵巢綜合徵（PCOS）多發於體型肥胖的女性，這種由內分泌紊亂引發的疾病使女性卵巢產生高於正常水平的雄激素，導致卵巢難以產生完全成熟的卵細胞。

此外，肥胖還會增加女性分泌雌激素，將影響卵子質量，從而影響受精卵著床。

徐谷根主任介紹， 多囊卵巢綜合徵（PCOS）常見的臨床表現為月經異常、不孕、高雄激素血征、卵巢多囊樣表現等，其中超重或肥胖型的多囊卵巢綜合徵占了30%-60%。

實際上，約80%無排卵不孕症患者患有多囊卵巢綜合徵，這已經成為引起女性不孕的第一原因。

導致不孕就是這原理↓↓

肥胖能加重胰島素抵抗，繼而增加高雄激素血症、代謝疾病包括糖尿病、高血脂症、高血壓、高尿酸血症的風險。

增加的雄激素可以轉化為雌激素，但無周期性的雌激素水平增高，最終可導致卵泡發育不良。

同時雄激素增多造成下丘腦-垂體促性腺激素軸功能紊亂，而高胰島素血症加重這一過程，促使黃體生成激素(LH)分泌增多，LH有促進卵巢和腎上腺分泌性激素，從而形成持續無排卵的惡性循環，最終導致不孕。

男性肥胖也會導致不孕

肥胖不僅會導致女性不孕，還會影響男性生育能力。

肥胖男性腦垂體分泌的促黃體生成素和促卵泡生成素水平較低，導致精子質量隨之下降。

研究表明，BMI正常的男人擁有較高水平的正常精子，而超重和肥胖者不僅精液量（精子數量）較少，而且正常精子數量也不多，嚴重的話就會容易造成男性不孕不育的情況出現。

影響肥胖男性生育能力3大原因↓↓

★ 肥胖男性有很多的脂肪組織，會影響到正常的性激素代謝功能。

★ 肥胖男性會出現溫度比正常人高的情況，高溫的狀態對精子生成會造成很多負面的影響，直接影響到睪丸的生精能力。

★ 肥胖會引發糖尿病這種疾病，糖尿病會直接損傷到男性的精子，很容易影響到男性的生育能力。

最近研究數據表明，男性肥胖通過精子也會對後代的代謝和生殖健康產生影響。

據國外權威雜誌報導：男性肥胖與勃起功能障礙(ED)有著密不可分的聯繫。

研究調查了2435例ED患者，發現其中41.5%的人體重正常，42.4%的人超重，12.1%的人肥胖，另有4%的人嚴重肥胖。

由此可見，肥胖已經成為男性ED的『幫凶』。

怎麼檢測自己肥胖或超重？

很多人不知道自己體重是否超標，或者胖人應該減掉多少體重?其實計算下自己的體重指數就可以，也就是所謂的BMI。

BMI指數是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。

計算方法：

BMI=體重（kg）/身高（m）²

正常：18.5≤BMI＜24

超重：24≤BMI＜28

肥胖：BMI≥28

專家表示，女性體重BMI值在20-25之間最容易受孕。

如何遠離糖胖呢？

沈潔教授表示，「遠離糖胖三步走：平衡飲食、快樂運動與合理治療，可以通過消耗多餘的熱量，防止血糖升高，保持能量消耗與攝入的平衡是關鍵。

」

▲沈潔教授在中國首個遠離糖胖健康管理項目啟動儀式上發言

均衡營養是糖胖人群健康管理的核心部分，苦行僧般嚴格控制飲食可引起血糖波動，反而會加速糖尿病併發症的到來。

高強度的運動會對於大體重人群而言可能造成不可修復的運動傷，因此應該以散步等適量運動為主來消耗多餘的熱量，防止血糖升高。

糖胖人群其實可以和健康人一樣享受美食，保證高品質愉悅生活，積極地享受循序漸進的健康管理。

沈教授同時建議，在選擇降糖藥物時，應優先考慮有利於減輕體重的藥物。

降糖減重不但能使糖胖人群大大受益，還可降低包括體重超重，血糖偏高人群的患病風險，阻止或延緩糖尿病的到來。

一白遮三丑，一胖毀所有

三月不減肥，四月徒傷悲

五月路人雷

眼看著這五月快過半了

胖友們你們還好嗎？

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這裡可以幫到你↓↓

廣東省第二人民醫院

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專家介紹

徐谷根，廣東省第二人民醫院內分泌科主任，教授，研究生導師。

從事內分泌、代謝病工作20餘年，有著豐富的臨床經驗。

在糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體疾病、兒童生長發育障礙、男女生殖系統疾病、女性更年期綜合徵、肥胖症等內分泌代謝性疾病的診治方面有獨到之處。

出診時間：周一、周三、周五上午

采寫｜秦 璐

編輯｜Rena 責編｜黎曉心

通訊員｜ 陳波 馮朱曉 朱健

廣東衛生在線全媒體團隊出品

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