做母親，一個不能實現的夢？

　聖母坐在椅子上，披著華麗的披肩，溫柔地將聖子抱坐在膝蓋上，甜蜜地親著他的面頰。

此刻，她轉過臉來，好像在跟觀賞者打招呼，那溫和的表情使人感到她就像一位活生生的慈祥的母親，而不是凝固的畫像……

　　這是義大利畫家拉斐爾作於１６世紀初的《椅中聖母》。

畫中聖母散發出的母性力量讓每個觀賞者動容。

母親，一個偉大而幸福的名字，幾乎成為每一位女性人生中最重要的里程碑，從新生命誕生的那一刻起，她的身份不再只是妻子、女兒，而有了更重要的一層含義。

母親，兩個字包含了人世間多少美德：慈愛、溫柔、無私、奉獻……

　　但據最新統計，在我國，女性不孕症患者占育齡婦女總人數的１０％～１５％。

　　 「生命總是在我不經意間走進我的生活，而在我最需要的時候離我而去……」

　　新生命悄然「溜」走，再不回頭

　　人工流產後遺症：「流」後難「留」

　　滿面蒼白、心身俱痛的我跌跌撞撞走出醫院，醫生那句「你是因多次流產而引起的繼發性不孕」讓我心如刀絞。

外面正陽光燦爛，對面馬路上一位孕婦悠閒地挽著丈夫在漫步。

那高高隆起的肚子，幸福滿足的笑臉，周身透出的母性光輝，生生地把我的眼睛刺痛了。

　　第一次懷孕時，我才２２歲，沒結婚。

男友正在讀研，為了我的名譽和他的前程，我選擇了當時流行的「無痛藥流」。

當刀剮般的疼痛過後排出黏糊糊的一團東西，疼痛逐漸減輕了，我們都舒了一口氣：原來流產這麼簡單！

　　半年不到，我在男友勸說下又進了醫院。

可這次藥流並不順利，胚胎排出後出血不止，只好再行刮宮術。

　　又一個半年，第三次也是我最後一次懷孕時，我剛結婚，滿以為能安心地要個孩子了，可懷孕不到３個月，卻患了病。

為了孩子，我毅然躺上了人流室的手術台。

　　幾次流產留給我的是不盡的痛苦，還造成了盆腔炎症。

當我全心全意等待著我的孩子時，任我千呼萬喚，他卻始終不再露面……

　　人工流產在正常範圍內應當說是安全的手術，但是為什麼因人工流產而導致的不孕發生率還在不斷上升呢？

　　人工流產存在感染的因素，主要是流產過程中，不注意無菌觀念、手術者技術不夠熟練，或有組織遺留、消毒不嚴，這就引起子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎，導致輸卵管阻塞、盆腔粘連而不孕。

如多次流產則更易感染，不孕的發生率更高。

如今，在育齡婦女中有過數次甚至十數次流產經歷的大有人在，有人甚至成為「流產運動員」。

她們前腳邁出人流室，後腳跨入不孕症行列，變成保胎重點戶。

有學者將之稱為「母體逆淘汰」現象。

　　性病，奪去我做母親的權利

　　１９９９年６月１３日

　　阿強打工已半年了，新婚不久他就離開了我。

雖然他經常打電話來，可我還是覺得寂寞，守著空房孤影，我真想要個孩子。

　　１９９９年７月２４日

　　阿強回家了，在家呆了一個多月。

我把想要孩子的意思告訴他，他看上去有些不願意，但沒有拒絕我……

　　１９９９年１０月１４日

　　……痛罵之後，看著跪在我面前流淚的阿強，我悲憤的心情頓時化作悲痛，兩人抱頭大哭。

　　前幾天，我覺得下身痒痒的，吃了消炎藥也不好，去醫院檢查，殘酷的化驗結果擺在我的面前：淋病。

阿強說在外面很寂寞，又受不住兄弟們的鼓動……

　　２０００年９月２８日

　　近一年來，我一直在偷偷摸摸治病，病情時好時壞，還繼發了其他炎症。

我要孩子的願望也無法實現。

每次被病攪得身心俱疲時，我就大罵阿強，罵完後，流著淚還是要治病。

　　２００１年５月２４日

　　凡事皆有報應，醫生說我因性病波及盆腔，導致輸卵管炎而造成不孕。

　　…… ……

　　近年來，性傳播疾病的發病率不斷上升。

在國外，性傳播疾病引起的不孕已占盆腔炎症性不孕的第一位。

性傳播疾病的病原體包括細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體、滴蟲等。

感染性傳播疾病後若不及時治療，細菌將在體內沿著生殖器官蔓延和擴散：陰道→宮頸→子宮內→雙側輸卵管。

炎症反覆發作，經久不愈，造成輸卵管狹窄、梗阻，引起不孕。

另外，病原體自身毒素的影響也可致不孕。

　　 「有心栽花花不開，無心插柳柳成陰。

」有時，胎兒就像戀愛中的人一樣，也會和你捉迷藏。

你越是盼它，它越不來。

一旦你不在乎它時，它又悄然而至。

　　精神包袱，生育的「攔路虎」

　　阿紅夫婦是大學同學，郎才女貌，是大家眼中的模範夫妻。

前幾年為了事業，兩人沒要孩子。

如今事業有成，一心想要個孩子來彌補生活的殘缺。

可任你望穿秋水，阿紅的肚皮就是紋絲不動，弄得雙方心力憔悴，心灰意冷。

於是，阿紅抱養了一個孩子，把愛都傾注到孩子身上。

一家人倒也相安無事。

想不到，阿紅這個月例假推遲十多天還不見動靜。

誠惶誠恐去醫院檢查，卻被證實懷孕了。

　　不孕症的病因可分器質性、功能性和心理性三種。

相當一部分患者所重視的是器質性病變，輕視的是功能性疾病，忽略的是心理性障礙。

　　女性精神緊張、壓力大，容易引起下丘腦－垂體－卵巢功能的紊亂，從而導致排卵障礙。

當精神緊張緩解下來時，卻在不經意間「有了」。

心理性障礙導致不孕，同樣也是疾病，需要精心治療。

　　據專家介紹，凡婚後未避孕、有正常性生活、同居兩年而未曾受孕者，稱為不孕症。

引起不孕症的因素有很多，但總的可歸結為三方面的因素：女性不孕因素，如輸卵管炎症、卵巢功能紊亂、子宮先天畸形、子宮內膜病變等；男性不孕因素，如精液異常、輸精管阻塞、免疫因素、內分泌功能障礙等；男女雙方因素，如男女雙方缺乏性生活基本知識、盼孕心切造成的精神過度緊張等。

據調查，由女性因素引起的不孕約占６０％，男性占３０％，男女雙方占１０％。

　　助孕技術，圓你母親夢

　　當看到一封封寄到編輯部的求助信，在眾多的助孕技術中，你會為他們選擇哪種方法呢？

　　丈夫是無精症患者；檢查後，醫生說我卵巢功能正常，輸卵管通暢。

（山西 小李）

　　我因輸卵管炎症導致輸卵管阻塞，丈夫正常。

（廣東 阿秀）

　　妻子沒有問題，我的精子數量也不少，可是醫生說我的精子穿透力不好。

（上海 阿成）

　　我是血友病攜帶者，我不想把疾病傳給我的孩子。

聽說有技術可以讓孩子過關，是這樣嗎？（山東 阿娟）

　　…… ……

　　先來看看目前流行的幾種助孕技術。

　　人工授精 是指用人工方法將男性精液注入女性生殖道內（宮頸管內或子宮腔內），使女性得以妊娠的一種方法。

人工授精有兩種：一種是用配偶的精子做人工授精，主要適用於那些丈夫的精子不能順利進入女方宮腔內的夫婦。

還有一種是供精者人工授精，適用於丈夫不能提供精子的夫婦，將供精者的精子注入女方的生殖道內。

　　體外受精 即人們常說的試管嬰兒，是從女性卵巢中取出卵子，進行短期培養後，在培養器皿中，與經過特殊處理的精子結合為受精卵，待細胞分裂為２～８個細胞，即早期胚胎時，再移送回子宮腔內著床、生長。

從１９７８年世界上第一個試管嬰兒誕生至今，這項技術已經歷大約三代。

　　第一代試管嬰兒技術是常規試管嬰兒技術，它是應用得最廣泛、最成功的技術。

簡單地說，它是將處理後的男方精液按一定濃度加在卵子周圍，讓卵子在體外受精後發育成早期胚胎，再將其移植回子宮內妊娠，足月後產下嬰兒。

它是針對輸卵管性不孕等女性因素而產生的。

　　第二代試管嬰兒技術是單精子卵胞漿內顯微受精，是在高倍顯微鏡下將一條精子通過特殊的針直接注入卵子裡。

這項技術主要針對常規的試管嬰兒受精失敗的男性，其中又包括兩類患者，一是極度少精者；二是精子數量夠，但穿透力弱（精卵結合時精子無法進入卵子）者。

　　第三代試管嬰兒技術又叫胚胎種植前遺傳學診斷。

通過常規試管嬰兒的方法，把胚胎培養後，在未種植到子宮前，取１～２個細胞進行遺傳學診斷，排除父母的遺傳性疾病。

不過，從目前情況來看，第三代試管嬰兒技術的運用範圍有限，因為它無法完全判斷胚胎是否真的健康，只能在有限範圍內排除疾病，且成功率較低。

　　我們再回頭看看來信患者的情況：

　　小李的情況則要看其丈夫的無精屬哪種類型。

無精主要有兩種類型：①睪丸不產生精子，多見於先天性疾病，如隱睪等；②睪丸生精，但因輸精管阻塞等原因使精子無法排出。

如果小李的丈夫因先天性疾病造成無精，用人工授精技術生下的孩子是小李的親生子，但不是其丈夫的「孩子」；如果小李的丈夫因輸精管阻塞致無精，可使用助孕技術，生下的孩子是小李夫婦的親生子。

　　人工授精幫不了阿秀的忙，但可以求助於試管嬰兒技術。

　　對於阿成的情況（妻子正常，丈夫精子的穿透力不好），則可藉助第二代試管嬰兒技術，將精子直接注入卵子進行體外受精。

　　第三代試管嬰兒技術可幫助阿娟解決遺傳病的問題，在胚胎種植前做遺傳學診斷，但阿娟只能生育女孩。

　　試管嬰兒懷孕與自然懷孕一樣，若精子和卵子都沒有受到損傷，遺傳物質也沒有改變，畸形率就不會高於自然懷孕的人，整個妊娠過程和分娩方式也跟自然懷孕一樣，完全可以自己生產，不過，多胎的幾率將比自然懷孕高。

　　值得提醒的是，雖然試管嬰兒已發展到第三代（第四代也即將面世），但試管嬰兒技術不同於買電腦，越先進越好，三代試管嬰兒技術並沒有優劣之分。

醫生將根據病人的實際情況，選擇合適的方法。

　　輸卵管介入療法 主要用於輸卵管阻塞的女性。

其基本原理是在碘油造影的引導下，用一根很細的金屬絲，像通下水道一樣去疏通輸卵管。

但輸卵管不是下水道，它是有功能的管道，機械性的疏通並不一定能使卵子從卵巢進入宮腔，而且產生的新創面還會造成新的粘連，引發宮外孕，況且，很多阻塞的輸卵管是很難疏通的。

因此，對這項被宣揚得風風火火的技術不宜抱過高的期望。

　　目前，一些正在研究中的技術如核移植、複製人等，將把生殖醫學帶入另一個高峰。

　　炒作焦點：精子庫與卵子庫

　　有這樣一則笑話：深夜，一糊塗竊賊潛入一家「銀行」行竊，卻發現裡面並沒有他夢寐以求的金錢和珠寶，保險柜里只有許多冰凍著的「果凍」，一怒之下，他將所有的「果凍」全部吃光，然後揚長而去。

第二天，竊賊看到這樣一條新聞：本市「精子銀行」遇竊，所有儲存精子全部被盜……

　　從精子庫（精子銀行）、卵子庫出現的第一天開始，有關的傳聞和消息就從來沒有停息過，最近幾年更是上演得如火如荼……

　　先是「名人精子庫」浮出水面，遭到各界人士的迎頭痛擊；隨後武漢驚報精子庫內幕：大學校園公廁內「求精」，炒得沸沸揚揚；等到「精子」炒得差不多了，好事之徒又開始著手炒「卵子」，先是模特網上拍賣卵子，緊接著，「世界首家美女卵子庫」又要宣告誕生……

　　今年３月份，衛生部強調，嚴格禁止精子、卵子、受精卵和胚胎的買賣；對精子和卵子的提供者要嚴格檢查，保證人口素質。

　　鬧得如此火的精子庫、卵子庫總算是告一段落了！

　　但在鋪天蓋地的炒作中，許多人卻連精子庫、卵子庫究竟是什麼東西都沒有搞清楚。

　　精子庫並不「酷」

　　所謂精子庫，是指用生殖醫學工程技術將正常男性的精子冷凍儲存以備用的醫學設施。

這個設想出現在１８６６年，當時是從戰爭的角度來考慮的，希望這項技術能幫助不幸陣亡的士兵擁有後代。

後來的研究發現，人類精子抗高寒的能力很強，這就為人類精子庫的建立提供了科學依據。

１９６４年後，隨著非配偶間人工授精的廣泛開展及冷凍精液的進一步提高與完善，英、美、法、意等國先後建立了人類精子庫。

中國是在１９８４年開始建立精子庫的。

　　精子庫不僅可用於治療男性不育，使有性功能障礙（如尿道下裂、勃起功能障礙、早泄等）和精液質量差（如無精、少精、死精等）的夫婦獲得孩子，而且可於男性絕育手術前取精液冷凍貯存，以備術後需要時用，解除了夫婦對絕育手術的後顧之憂。

對接觸放射線、有毒化學製劑等職業人員，可預先冷凍貯存精液，作為生育力的貯備形式，當想妊娠時，可做人工授精，亦利於後代優生。

對有遺傳性疾病的男性或有免疫問題者，也可選用冷凍精子助孕。

　　從精子庫誕生開始，由於其具有的巨大潛力使許多人的「眼球」集中在它那裡，並且給它取了一個很「酷」的名字——精子銀行。

其實，真正的精子庫並沒有那麼「酷」，它不過是幾隻密封嚴實的液氮罐。

單從外表看，像個大號的「煤氣罐」，供精者的精液就保存在這些罐中。

罐內的溫度恆定在零下１９６攝氏度，為了減少冷凍和解凍過程中精子的損傷，精液中加入了冷凍保護劑。

使用時也很簡單，只需將冷凍精液容器取出後，直接在室溫下放入３７攝氏度的水中復甦即可。

目前規定，精液必須先在精子庫中存放６個月，經過再次檢驗、確認健康合格後，才能提供給需要做人工授精的婦女。

這樣的規定是為了杜絕性病，尤其是防範愛滋病，因為愛滋病和其他性病都是有潛伏期的，供精者如果剛被感染就前來供精，第一輪的檢測很可能查不出來。

因此，認為人工授精用新鮮的精液會比較好的想法是錯誤的，也是非常危險的。

　　精子庫的建立和凍融技術的發展，促進了卵子庫、冷凍胚胎、冷凍嬰兒等技術的相繼產生。

　　卵子庫，美麗的神話

　　近日有媒體報導，廣州出現首家採集提供卵子的機構，並且已有２０名捐卵者踴躍參加。

為此本刊記者親臨現場，來到了這家遺傳與不育診療中心。

　　負責這項業務的技術人員告訴我們，捐卵不像捐精那樣方便容易，對受卵者（簡稱受體）和供卵者雙方都有嚴格的要求和條件限制。

一般來說，患有卵巢早衰、卵巢切除後絕經、多次體外受精失敗等婦女，方可成為受體，年齡限制在５５歲以下。

　　而作為關注焦點的供卵者又是怎樣獲得的呢？

　　據透露，捐卵的婦女首先要有愛心，因為要促使卵巢排卵，捐卵者須先打十幾天的促排卵針，然後在陰道Ｂ超引導下，扎針進卵巢取卵子，有一定的痛苦和危險性。

其次，供卵者的年齡在２１～３４歲之間，必須先進行嚴格的精神病、醫學傳染性疾病和遺傳性疾病的檢查，還鬚生育過一個健康的孩子。

　　采卵機構還會給捐卵者建立一個匿名檔案，內容包括供卵者的體格特徵（身高、體重、發質、體形、血型）、遺傳背景、教育情況、職業、嗜好和其他相關資料，詳細到連單眼皮雙眼皮都要記錄下來。

那麼，是不是越漂亮的供卵者越受人青睞呢？不！一般受體還是會根據自身情況，儘量選擇與自己相像的供卵者的卵子。

所有這一切，都必須經過公證。

　　捐卵，這的確是個美好的想法，但通過另外的途徑，我們卻了解到有些人為了某種利益，正進行非法的商業行為。

衛生部已明確規定，嚴禁精子、卵子、受精卵和胚胎買賣，並制定了相關的法規，因此這是違規的。

　　捐卵並非想像中那樣容易。

據悉，北京市某醫院精子庫是北京市惟一一家用於臨床的正規精子庫，但現在也只有幾百份精子樣本。

精子尚且如此，何況卵子！目前，國內還沒有正式的卵子庫。

　　當前，捐卵主要還是兩種情況：一是病人自己找親人、姐妹或朋友們捐卵，為了避免糾紛，受體和捐卵者之間須簽署協議書；二是在做試管嬰兒後富餘的卵子，經過病人的同意，在保障病人的權益下拿出一部分卵子提供給那些有此需要的夫婦。

　　深圳某報舉行雙胞胎大賽時，報名人數之多令主辦者大吃一驚，甚至還有不少三胞胎、四胞胎。

如此之多的多胞胎引起了有關方面的注意，經深入調查，才發現某些醫院利用試管嬰兒等技術製造多胞胎。

　　多胞胎，試管嬰兒的副產品

　　任何一件事物的產生都有兩面性。

當年諾貝爾製造雷管的初衷是用於開山炸石，沒想到讓人類陷入了大規模戰爭的恐慌。

試管嬰兒雖未達到這樣的高度，卻有異曲同工之「妙」。

世界第一例試管嬰兒露易絲·布朗誕生至今已經２３年，試管嬰兒技術已發展得相當成熟，以至有醫生說：「做個試管嬰兒就像切膽囊一樣容易。

」於是旁門左道應運而生。

據悉，除了深圳外，廣州以及某些試管嬰兒技術開展得比較早的城市都有類似情況出現。

　　為什麼會產生多胞胎這種副產品呢？做試管嬰兒，在將胚胎送回宮腔時，一般放入２～４個胚胎，以提高成功率。

這種做法同時增加了多胞胎的發生率。

因此，對三胎以上的孕婦，要於妊娠７～１２周進行選擇性減胎術，最多保留兩胎，甚至有專家主張只保留一個胚胎，以確保母嬰健康。

由此可見，在試管嬰兒技術中，多胞胎髮生率高的只有兩種情況：一是技術不過關；二是人為因素。

　　多胞胎帶來的危險是顯而易見的。

對孕婦來說，多胎妊娠會加重孕婦心臟、腎臟負擔，容易出現妊娠高血壓綜合徵、心臟病、貧血等妊娠併發症。

對胎兒來說，早產率、死亡率、難產率、流產率都高於單胎；胎兒生長遲緩，胎兒畸形的發生率也比單胎高。

想想，當你冒著生命危險生下的卻是幾個「劣質」嬰兒時，你今後的生活將會發生什麼樣的改變？且還不說會給國家帶來多大的負擔。

　　除試管嬰兒技術外，造成多胞胎的原因還有濫用促排卵藥物和高齡產婦增多等。

　　科技是用於造福人類的，而不是用來增加國家、社會、家庭負擔的。

　　本次策劃得到中山醫科大學生殖中心莊廣倫教授、廣州市第二人民醫院生殖助孕科龍曉林副主任醫師、廣東集愛遺傳與不育診療中心吳敬之主任等的大力協助，在此一併致謝。