流產後要做哪些檢查?
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一次自然流產不需要做檢查;
多次流產(包括自然流產、生化妊娠、胎停)建議做如下檢查:
檢查時間:
可在流產後月經來過1-2次後檢查,或下次準備懷孕前3-6個月檢查。
抽血檢查:
1、性激素
(1)月經來的第三天查性激素六項(基礎內分泌)
(2)月經來前一周(或相當於排卵後一周)查性激素(主要是雌二醇、孕酮)了解黃體功能。
2、甲狀腺功能:分甲狀腺全套、甲狀腺五項、甲狀腺三項(TSH、FT3、FT4)、單查TSH等幾種不同查法,(臨床上一般單查TSH或查甲狀腺三項,發現異常時再複查甲狀腺全套,不要求空腹。
3、TORCH(弓形蟲、風疹、巨細胞、單純皰疹病毒)
4、自身抗體:包括抗精子抗體(AsAb)、抗心磷脂抗體(ACA)、抗子宮內膜抗體(EmAb),對於不良孕產史者抗心磷脂抗體尤為重要。
5、封閉抗體:一般難免流產兩次以上者必查,難免流產一次者建議查。
6、夫妻雙方染色體:一般難免流產兩次以上者建議查。
婦科檢查:
白帶常規、支原體、衣原體,可根據白帶情況加做普通細菌培養、淋球菌培養、真菌培養。
超聲波檢查:
1、經凈後立即檢查:了解有無子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜息肉、盆腔積液、輸卵管積水等器質性病變。
2、排卵期檢查(卵泡監測):了解子宮內膜厚度、卵泡發育情況,一般月經周期28天者可自月經來的第13天開始檢測,月經提前或推遲者相應提前或推後檢查時間,月經紊亂者可自行用排卵試紙測到弱陽性時開始超聲波卵泡檢查。
一般檢測到卵泡三徑平均值大於1.8cm為優勢卵泡(如卵泡2.0*2.0*1.8cm),檢測到優勢卵泡還應再繼續檢測看能否順利排出。
3、經前檢查:了解月經過少者子宮內膜厚度、有無宮腔粘連等,必要時可做三維超聲波以進一步確診。
男方檢查:
精液常規、精漿生化、精子形態學,支原體、衣原體、普通細菌培養。
檢查時間要求不同房3-7天,禁慾時間太短或太長都會導致結果誤差。
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