「中年油膩」警示健康危機臨近①丨 攝護腺增生康復之路

圖說：攝護腺增生患者群體龐大，個體差異更大 圖來源/東方IC

　　攝護腺增生，「中年油膩男」的標配之一，更是幾乎所有的中老年男性繞不開的健康話題。

攝護腺增生是生理機能老化的必然，隨著體積增大、攝護腺間質和腺體成分的增生，還會出現各種排尿症狀和併發症。

上海市性教育協會男性健康專家委員會主任委員、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院男科戴繼燦教授在「男性健康科普知識系列講座」上與聽眾分享了泌尿生殖系統健康常識，幫助男性朋友走好康復之路。

症狀迥異應個性化治療

發生攝護腺增生後，尿頻、尿急、排尿困難、尿排不盡，成天與中老年男性糾纏不清。

打個比方，違法搭建的房屋從馬路兩側一直霸占到路中央，道路交通的擁堵狀況可想而知。

攝護腺增生產生的膀胱刺激征和梗阻症狀與此雷同，嚴重的甚至能將尿道壓癟尿線變細以致排不出尿。

戴繼燦教授介紹，攝護腺增生患者群體龐大，個體差異更大，臨床症狀輕重不等，也有些「隱形」患者全無任何表現，僅在體檢超聲波時被發現，因此，患者對疾病症狀的耐受程度迥異，治療上要區別對待。

不是每一位攝護腺增生患者都需要醫療手段干預。

目前攝護腺增生的主要治療方案有觀察等待、藥物治療、手術治療、物理治療等。

患者在就診時要與醫生充分溝通，繼續採取觀察等自我保健措施還是藥物或手術治療，主要取決於患者下尿路梗阻症狀以及生活質量的下降程度。

而醫生應了解患者的治療意願，病情是否允許暫時不進行治療。

攝護腺增生患者症狀輕微或無，或雖有症狀但不影響生活質量，可以採用觀察等待，但需做到隨訪複查。

牢記尿瀦留應急措施

在觀察等待的過程中，患者仍需每日適當飲水，日攝入量約1500毫升，睡前限制飲水可以緩解起夜尿頻。

需注意的是，節制含乙醇飲料和刺激性食品，如茶、咖啡等，這些食物可能刺激或加重排尿刺激症狀，引起尿頻、尿量增多等。

日常要適當憋尿，訓練良好的排尿習慣。

注意防寒保暖，不要久坐，不要長時間騎車。

急性尿瀦留通常發生在排尿困難的基礎之上。

天氣驟變的時節合併勞累、過度憋尿等外因而共同促發。

一旦發生急性尿瀦留，患者要保持冷靜，採取按摩下腹部、熱敷、聽滴水聲等方法來緩解，必要時送醫院急診救治。

凡宣稱根治都是騙人的

隨著年齡增長，攝護腺體積的增大，部分患者出現排尿刺激症狀和（或）排尿梗阻症狀，症狀明顯並影響生活質量則需要治療，首選的是藥物治療。

常用的藥物種類有：新型雄激素拮抗劑、5α-還原酶抑制劑等。

患者需明確的是，藥物治療不能根治攝護腺增生，無論藥物還是手術都只能緩解症狀，解除併發症，減輕疾病對生活質量的影響。

目前應用於攝護腺增生臨床治療的中藥種類也很多，如生牡蠣、桃仁、川牛膝、黃芪、甘草等配伍加減，都必須在醫生指導下運用。

增生、炎症、腫瘤，互不相干

戴繼燦教授特別指出，攝護腺增生、攝護腺炎、攝護腺癌是發生在攝護腺的三種常見疾病，三者各有獨立的發病機制，不是互相轉變的關係。

在同一個人身上，攝護腺增生可能合併攝護腺炎，也可以合併攝護腺癌。

高齡老人仍可享受「性福」

針對80歲以上人群如何合理性生活，古語云：「情至上，性偶爾為之。

」又有俗話說：「性是食，不是餐。

」說明高齡老人仍需要「性福」。

另外，一般情況下性生活不受子宮肌瘤及切除子宮影響，老年朋友不必為此擔心，引起性功能障礙更多的是生活緊張、壓力過大帶來的情緒變化。

當攝護腺增生出現血尿或者尿瀦留時，應禁止性生活。

據悉，由上海市性教育協會主辦的「男性健康科普知識系列講座」，一年多來已舉行了11場。

協會和專家走進本市6個區11個基層機構和醫院，本市三級甲等醫院的15位男科相關專業醫生直接參與演講並給予學術支持。

新民晚報記者 潘嘉毅