試管嬰兒鮮胚、囊胚、凍胚移植那個成功率最高？

如今的社會，經濟迅速發展的同時，越來越多的人不孕不育，「不能生」成為很多家庭的「心頭痛」。

最新數據顯示中國不孕不育患者已超過5000萬，占育齡人口的12.5%~15%。

面對不孕不育，很多患者病急亂投醫，多項治療嘗試下來，精神壓力、經濟壓力陡增，卻仍不能得償所願。

面對「不能生」，試管嬰兒技術的出現成為解決這些家庭「心頭痛」的希望，但是做試管嬰兒的家庭，需要考慮一件事——試管嬰兒的成功率。

試管嬰兒治療大致過程分為三段：促排卵、體外授精及胚胎培養、胚胎移植。

其中胚胎移植是試管嬰兒最關鍵的一部之一。

那麼如果選擇胚胎提高試管嬰兒的成功率呢？

胚胎移植方式分三種，鮮胚移植、冷凍胚、囊胚移植移植。

1、鮮胚移植

卵子和精子結合後形成受精卵，受精卵輸卵管向子宮運行中，不斷進行卵裂，到第3天形成一個卵裂球組成的實心胚（即桑椹胚），將桑椹胚植入母體。

1）優點：

鮮胚直接來自於體外培育體系，沒有經歷諸如胚胎冷凍和復甦等環節的干擾，保存了「原汁原味」的發育潛能。

2）缺點：

雖然鮮胚避免冷凍-解凍環節所造成的不同程度損傷，但是卵巢處於過度刺激狀態，鮮胚移植失敗率較高。

3）適用人群：

促排卵子少的患者、促排對子宮內膜影響較小的患者、激素水平正常患者。

2、囊胚移植

囊胚是胚胎體外培養的終末階段，它通常形成於卵子受精後的第5-7天，自然狀態下，人類胚胎以囊胚的形式植入母體。

1）優點：

囊胚移植有利於進一步篩選出發育潛能好的胚胎，囊胚因為比鮮胚在體外存活的時間要長，而且分裂出測細胞數量也要多處很多，從體積上來比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了著床的成功率。

2）適用人群：

多次IVF失敗的患者、有較多胚胎的患者、患者子宮內膜與胚胎髮育不同步、進行胚胎植入前遺傳學診斷的患者。

3、冷凍胚移植

在保證鮮胚植入母體後，將剩餘質量好的胚胎進行冷凍保存，待以後自然或人工周期解凍後植入母體。

1）優點：

冷凍胚可以等到母體各項指標處於正常時再進行移植，但是冷凍和解凍環節不能保證細胞的完整性，有降低胚胎活性的風險。

2）缺點：

冷凍胚胎移植周期中，胚胎的冷凍和復甦過程，都可能造成胚胎超微結構或生物大分子（DNA、RNA、蛋白酶等）的損壞，從而降低了胚胎的發育潛能。

3）適用人群：

促排卵激素以及服用藥物後，造成內分泌暫時紊亂的患者、子宮與胚胎髮育不同步的患者。

另外，懷疑有子宮內膜病變（如子宮內膜息肉、宮腔粘連等）HCG日孕激素水平>4.5nmol/L等不利於胚胎著床的因素存在；HCG日雌激素水平過高>18350pmol/L或獲卵數超過20個等存在OHSS高風險時，會選擇全胚冷凍，擇期選擇凍胚移植。

總的來說，囊胚移植的成功率最高，但是因為個體存在差異，在選擇那種胚胎來進行移植時，還是需要聽從醫生的安排才能夠提高試管嬰兒的成功率。

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