人流手術和月經的關係,聽聽醫生怎麼說,女性都該搞清的生理知識

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粉絲提問:人流手術做了50多天了,還沒來例假是不是不正常呀?人流術後多久來月經屬於正常?

對於月經規律的女性,也就是月經周期為21-35天的女性,月經大部分會在術後1個月左右恢復來潮。

對此,肯定會有人提出疑問,比如,有的美眉人流術後17天就會來月經,而有的美眉人流術後2個月才來月經。

這些屬於正常嗎?

據大數據統計,人流術後月經恢復的時間平均為33.8天,最早為術後13天,最晚為術後113天。

術後第1天月經量的變化與該周期有無排卵有關,似與手術無關。

據統計學分析,基礎體溫第1周期為雙相的,月經量變化不大;為單相的,月經量可明顯減少,淋漓不盡或增多。

看到最晚為術後113天才來月經,有的朋友可能就放心了,如果人流術後遲遲不來月經的就決定等3個月再說了?

非也,雖然最晚為術後113天恢復月經,但是67.4%的女性朋友於人工流產後第1周期恢復排卵。

有排卵意味著如果人流術後如果你有性生活,即使月經未來潮也可能懷孕,有報導指出人流術後有2.33%因未避孕在轉經前再次懷孕。

在門診,付虹醫生不止一次的遇到過,人流術後1、2個多月不來月經,結果檢查結果就是再次懷孕了。

再問女患者,回答人流術後不到一個月就忍不住「啪啪」了,以為這個時候不會懷孕,誰知道又「中標」了,後悔的不得了。

除此之外,人流術後還可能會出現月經不調。

這也是我們需要關注的。

月經不調可能與人工流產術後下丘腦-垂體-卵巢軸系調節功能失調有關。

有報告30天內月經恢復者占78.05%,60天內者14.08%,月經不調者2.61%,其中閉經與術後宮頸或峽部的粘連有關;月經少可能與術後下丘腦-垂體-卵巢軸系調節功能失調有關。

任何引起子宮內膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連,常見於行人工流產術或自然流產刮宮術後,以及產後出血刮宮術後。

月經量少、經期縮短、閉經、不孕、流產及產科併發症是宮腔粘連主要的臨床表現。

部分患者有周期性腹痛。

而宮頸粘連如果不及時的診治會導致繼發不孕。

所以對於人工流產等有宮腔手術史的女性,如果術後您的月經遲遲不來,或者月經量突然減少、痛經等表現,就要高度懷疑是否發生了宮腔粘連。

那麼這位朋友的問題人流手術做了50多天了,還沒來例假是不是不正常呀?

付虹醫生的回答就是,還是建議這位朋友及時複查一下盆腔超聲波,如果人流術後有過性生活,還需要查尿或者血hCG排除有無懷孕。

最後的溫馨提示:人流術後要注重術後第1周期的月經的調節,第1次月經一般不會超過2個月(92.3%月經會在2月內恢復),如果月經遲遲不來,應考慮是否發生宮腔粘連或月經失調。

無論是哪種情況,您都應及時診治,以避免影響受孕。

文獻來源:1、《中華婦產科學》第三版,主編曹澤毅。

2、《婦產科學》第8版,主編謝幸 苟文麗。

3、韓字研,人工流產的有關問題。

實用婦產科雜誌1992;8;295王淑貞主編,婦產科理論與實踐。

第一版上海:上海科技出版社1981:636

4、韓字研,子宮粘連與不孕。

實用婦產科雜誌。

1987;3:9-11

5、陳靜、李立,人工流產術後子宮粘連200例臨床分析【J】實用臨床醫學,2010,11(9):64

6、胥建華,160例流產及刮宮術後宮腔粘連原因分析【J】河南外科學雜誌,2010,16(2):73

(【付虹醫生】系頭條號簽約作者,本文為原創文章,首發於今日頭條號,圖片來源於網絡,不做商業用途。

免責聲明:本文內容僅供參考,不做診斷、用藥和使用的根據,不能替代醫生和其他醫務人員的診斷、治療及建議,如有身體不適,請及時就醫。


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