500萬試管嬰兒身後 一言難盡的「成功率」

《47歲女子欲做試管嬰兒被拒 跪下哭求醫生》刷爆朋友圈。

遭遇病人求醫過程如此激動的舉動，想必每一個醫生心裡都不好受。

雖然高齡也有懷孕生育的先例，但是成功率顯著降低、而且流產率、胎兒畸形率的風險也會很大，如果強制受孕，母嬰都會有風險。

誠心可貴，但是需要量力而行，無論是否能夠如願，家人的健康是第一位的，切不可盲目親信所謂「成功率」，選擇一生不能承受之重。

為人類帶來希望的試管嬰兒技術

1988年中國第一例試管嬰兒鄭萌珠在北京出生，她現在已經二十多歲了，聰明、健康。

她的母親是一位38歲、原發不孕20年、雙側輸卵管不通的患者。

至今，全世界已有超過500萬試管嬰兒出生，試管嬰兒技術也日趨成熟。

自從英國產科醫生派屈克·斯特普托和生理學家羅伯特·愛德華茲合作研究成功第一個試管嬰兒，這一科研結果被稱為是人類生殖技術的一大創舉，為治療不孕不育症開闢了新的途徑。

從世界上第一個試管嬰兒路易絲·布朗於1978年7月25日23時47分在英國的奧爾德姆市醫院誕生，此後該項研究發展極為迅速。

如何計算試管嬰兒成功率?

首先，成功率的計算方法中外有別，國內很多醫院給病人的承諾也相差很大。

一般來說，成功率有兩個重要指標，一是臨床妊娠率，即超聲波看見胚囊，而臨床妊娠又可分為新鮮周期的妊娠率和累計妊娠率。

二是活產率，指的是從懷孕到孩子降生，因為有需求的夫婦最終目標還是要一個孩子，所以目前國際上常用活產周期來評價成功率。

當然，計算妊娠率的分母也有不同，開始進行試管嬰兒的初始周期，開始藥物促排卵的周期以及胚胎移植的周期等。

當然，還有一些與成功率有關的指標，如種植率、流產率、多胎率等。

目前，國內常用的成功率指標為每移植周期的臨床妊娠率。

影響成功率計算的各種指標

有關年齡。

35歲以後，卵巢功能逐漸減退，38歲以後開始明顯下降，根據這樣一個標準，對於年齡偏大，如果還有其他疑難病症的患者，她們有可能反覆失敗、輾轉多處求醫，這類患者的成功率將會受到根本影響。

有關病因。

不孕症的原因非常複雜，並不是所有不孕都需要通過試管嬰兒才能解決，所以醫生會根據病情進行綜合評估，如果重症和疑難患者多，成功率將會降低。

有關胚胎數。

在一定範圍內，種植的胚胎數目多，成功率就較高。

但是雙胎也會增加母嬰的風險，所以，用最好的胚胎種植率來獲得活產、健康的孩子，而不能片面追求所謂的高成功率。

二胎政策開放後 大齡患者增多

隨著二胎政策的放開，越來越多的患者開始來醫院諮詢人工授精的項目。

其中40歲以上的患者占到一半以上。

輔助生殖專家蔡霞醫生在接受採訪時表示：」在和睦家輔助治療中心接受治療的患者平均年齡保持在37.1歲，超出最佳生育年齡上限2.2周歲，2015年，35周歲以上患者占比高達47%。

最大的成功懷孕患者年齡40歲。

「

目前，為了保證IVF的成功率，國內的公立醫院和大多數醫療機構對不孕夫婦的年齡都進行了隱性限定。

蔡霞醫生強調，在患者條件允許的情況下，和睦家醫院不限定患者的年齡。

如何提高試管嬰兒成功率?蔡霞醫生建議，任何技術手段的最好效果還是要結合患者自身的情況，全面的檢查必不可少，找出可能影響試管嬰兒成功率的各種因素，在治療之前解決，是最好的辦法。

當然，患者保持心情愉快，順其自然的狀態最適合孕育新生命。

一位49歲不孕患者的故事

在和睦家接受治療年齡最大的一位患者，當時已經49歲。

年齡導致她的卵巢功能已經不是很好，考慮到成功率等方面的原因，很多醫院都拒絕給她治療。

但和睦家不會拒絕任何一位有生育需求的患者。

在了解的患者的具體情況以後，醫生為她安排了詳細的檢查以及專業諮詢。

經過幾個周期的治療。

醫生成功取卵，也有了移植的胚胎，而且質量也還不錯。

但是最後她還是沒能成功懷孕。

從生殖的專業角度來看，蔡霞醫生說，她年齡太大，卵子的質量和子宮的環境已經不是太好。

但在回訪中這名患者仍然堅持當初的選擇，不後悔。

雖然經歷了幾次希望與失望的挫折，所有的努力都讓她對新生命有了更多理解。

在和睦家看來，面對患者對新生命的渴望，患者更需要醫院給予更多的理解與呵護。

每一個新生命都是奇蹟

在和睦家醫院，有一位人稱「好孕博士」的安福生醫生，他是世界第一位臨床推廣選擇性輸卵管造影技術的醫生。

在30多年從業生涯中，為上萬對夫婦提供輔助生殖醫療服務，他不僅成功孕育了英國第三例試管嬰兒，由他一手成立的人工受孕機構(ACU)成功率一直位居英國前列。

安福生醫生常說：「每一個新生命的降生都充滿了父母對兒女的渴望、對新生命的渴望。

我當初選擇生殖醫學，初衷也是希望創造奇蹟。

每天面對那些前來就診的不孕不育患者，心中支撐我的最大的信念就是：儘自己最大的努力幫助她/他們。

你的兒女，其實不是你的兒女。

他們是生命對於自身渴望而誕生的孩子。

他們藉助你來到這世界，卻非因你而來。

——紀伯倫