什麼樣的子宮內膜才是合適的？

「備孕是一場迎接生命的修行」

我們說過排卵期同房想中獎，既要「天時」也要「地利」。

「天時」要看排卵期，「地利」就要看我們的子宮內膜了。

如果把內膜比作土壤，那麼能夠擁有一塊「黑土地」應該說是所有「寸草不生」的備孕女性心中的終極目標了。

然而很多備孕的姐妹都面臨著子宮內膜「水土流失」的問題，導致胚胎這顆「種子」沒辦法種植在內膜這塊「土地」上。

更有很多在做試管的姐妹，由於內膜的問題遲遲沒辦法移植。

那麼什麼樣的子宮內膜才是適合胚胎種植和生長的呢？是不是內膜越厚就越好呢？

1. 正常內膜有多厚？

無論是正常子宮內膜還是異常子宮內膜，都沒有固定的標準值。

子宮內膜的厚度是根據卵巢性激素水平的波動，在月經期、增生期、分泌期三個階段，經歷著從脫落到增長、肥沃。

子宮內膜的厚度從月經剛結束的5mm左右，到月經再次來潮前的14mm左右呈周期性動態變化。

（1）月經期

月經期女性雌激素和孕激素水平下降，內膜血流減少，受損缺血的組織壞死剝脫。

變性、壞死的內膜與血液相混而排出，形成經血。

此時內膜處於脫落狀態，厚度約為1~4m。

（2）增生期

隨著月經的退潮，卵巢內的卵泡開始生長，子宮內膜在卵泡分泌的雌激素的作用下逐漸增厚，直至大姨媽終止前，子宮內膜完成修復。

直至增生晚期，子宮內膜的厚度可加寬到9~10mm。

（3）分泌期

分泌期時卵巢已經排卵，黃體形成後，在孕激素的作用下持續增厚，並且越來越鬆軟。

直至分泌期晚期，子宮內膜呈海綿狀，有糖原等分泌物溢出。

子宮內膜厚度增厚至10~12mm。

2. 如何評價內膜好不好？

在醫學上，我們用子宮內膜的容受性來表示子宮內膜對胚胎的接受能力。

部分不孕症患者的子宮內膜容受性存在缺陷, 影響了胚胎的成功著床。

內膜容受性，一般需要從形態學、超聲學和分子生物學三個角度做出評價。

單純根據超聲波測量的子宮內膜厚度是無法直接判斷異常的，需要結合內膜厚度、內膜類型、內膜容積和子宮動脈及內膜下的血流情況來綜合判斷。

3. 移植胚胎需要內膜有多厚？

胚胎能否成功著床，是所有經歷試管的女性最關心的問題，子宮內膜在這個關鍵環節也起到了非常重要的作用，但目前並沒有硬性規定內膜最佳厚度值。

一般來說，子宮內膜達到8~13mm左右就能夠移植了。

儘管子宮內膜的厚度會影響胚胎的著床，但並不是內膜不及8mm就一定不能移植。

有的內膜在5mm左右也能懷孕，這個要結合個人情況綜合來看。

並且影響試管嬰兒成功率的因素有很多，所以大家不需要過於糾結這個問題。

4. 子宮內膜越厚越好嗎？

子宮內膜薄會影響受孕的成功率，那是不是子宮內膜越厚越好呢？

如果雌激素分泌過多，子宮內膜過度生長，增厚的子宮內膜脫落引起月經量過多導致貧血，也可引起不孕、絕經延遲、甚至會有惡變的可能。

5. 子宮內膜異常怎麼治？

Sorry，這個問題無法回答，不是我不說，是真的沒法回答，這要結合病史、症狀、檢查結果綜合評價，需要個體化治療方案。

比如，內膜薄，可能是內分泌的問題，需要激素治療；也有可能是宮腔內手術引起的，可能需要長時間的調養；也有可能是你檢查的時機不對，需要在正確的時間複查一下；也有可能是幾種情況都存在，或者合併了身體其他部位的異常，那治療方案又不一樣……

內膜的問題，不是一朝一夕就能解決的，尋找到原因，需要一個調理過程，在這個過程中，你藉助藥物或者手術治療的同時，還需要與自己、與周圍環境和平相處，保持內心的平靜，你不要小看精神心理因素的影響，這直接影響到你的性腺軸功能是否正常。