兒童癲癇沒有想像中那麼可怕,但也要謹慎
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兒童的神經系統是全身發育最晚的一個器官,剛出生的兒童神經系統是很不完善的。
在神經系統發育過程中會引發一些疾病,其中就包括癲癇。
很多疾病比如腦部腫瘤,腦部血管病,先天性腦病、外傷等等都可以統一地表現為癲癇。
上海市東方醫院南院功能神經科醫學博士、主任醫師吳景文主任指出,兒童癲癇是小兒神經系統最常見的慢性病,1000個孩子裡就有3至5個會發病,其中1歲內發病約占20%,7歲內發病占80%左右。
兒童癲癇的症狀很具有特色性,有抽筋的,也有動作異常的,有失神的等等,各種各樣的發作類型都有。
兒童癲癇發作時表現為突然昏厥,全身抽搐、四肢僵硬甚至口吐白沫、發出尖叫等症狀,這是比較明顯的類型,也就是常說的「大發作」,屬於全面性發作,約占到30%左右。
約2/3的的兒童癲癇患者是部分性發作,孩子出現一側肢體包括口角、眼瞼或手指的短暫抽動、偏斜或某些部位的麻木針刺感。
有些還會出現突然停止活動或暫時性意識喪失等,這些發作症狀也稱「小發作」,占到70%左右的比例。
吳景文主任強調,對兒童來說癲癇的危害主要表現在三個方面,一是意外傷害,癲癇發作時,兒童在無意識的狀態下容易傷害自己;二是影響智力發育,易造成兒童注意力不集中,反應遲鈍等;三是心理障礙,因患病,兒童易產生自卑、緊張、焦慮等不良情緒。
兒童癲癇發作時,父母要保持冷靜,堅持「三要」和「三不要」原則:父母要把孩子帶到平坦、鬆軟的位置,鬆開衣領,保持冷靜;不要捆綁或壓制孩子抽搐部位,不要強行往孩子嘴裡塞東西,不要用潑冷水、拍打、搖晃的方法讓孩子清醒。
88%左右的兒童癲癇患者在發作5分鐘後可以得到緩解,父母在孩子發作的時候,應撥打急救電話120,並注意觀察孩子發作的過程,尤其是眼神和表現,手腳的姿勢和抽搐的樣子,最好能用手機拍下來給臨床就診提供參考。
吳景文主任提醒父母要堅持通過正規藥物進行治療,同時還要樹立長期堅持服藥的意識,因為藥療比較複雜,從小劑量開始,根據病情調整藥種和藥量,以達到發揮最大藥用效果的目的,需要有耐心和信心。
經常有患者病情不見好轉或者加重,問題就在於不能按要求服藥,造成了嚴重的後果。
兒童癲癇第一次發作後,發作的風險平均是40%至50%,如果發作過兩次,再發作的風險就高達65%至85%。
80%的兒童癲癇通過正規藥物治療是可以臨床治癒的,20%符合手術適應症的兒童患者來說,則可以通過顯微手術、第五代腦立體定向技術等控制和改善症狀。
吳景文主任指出癲癇病沒有大家想的那麼可怕,只要大家端正態度,避免治療癲癇誤區且對治癒疾病充滿信心,癲癇病是可以有效控制的。
另外,他還建議一旦發現兒童有癲癇病的症狀,要及時到正規的醫院接受治療,不能因為猶豫而耽誤了孩子的病情,這是得不償失的。
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