自考《血液學及血液學檢驗(二)》試題

一、填空題(本大題共7小題，每空1分，共15分)

請在每小題的空格中填上正確答案。

錯填、不填均無分。

1.瑞氏染液是由酸性染料____________與鹼性染料____________組成的複合染料。

2.骨髓增生程度一般分為____________、____________、____________、增生減低、增生極度減低。

3.類白血病反應按____________的多少可分為白細胞增多性及白細胞不增多性兩型，以前者為多見。

4.造血微環境由____________和____________(包括微血管系統、末梢神經、基質以及基質細胞分泌的細胞因子)構成，是造血幹細胞賴以生存的場所。

5.巨幼細胞性貧血是____________和(或)____________缺乏引起的大細胞性貧血。

6.全髓白血病是一種骨髓____________、____________及____________三系同時異常增生為特徵的白血病。

7.淋巴瘤根據病理組織學分為____________及____________兩大類。

二、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。

錯選、多選或未選均無分。

1.白細胞減少可能與下列哪一種疾病相關( )

A.類白血病反應 B.腎功能衰竭

C.傷寒桿菌感染 D.彌散性血管內凝血

2.過敏性紫癜最具特徵的診斷指標是( )

A.白細胞計數增高 B.中性粒細胞或嗜酸性粒細胞計數增高

C.病變部位血管周圍有IgA或C3 D.血小板計數增高、血沉增快

3.造血幹細胞的免疫標記是( )

A.CD14 B.CD19

C.CD34 D.CD38

4.人胚8～9個月主要造血器官是( )

A.肝 B.脾

C.淋巴結 D.骨髓

5.下列哪項符合骨髓的有關敘述( )

A.分為黃骨髓、紅骨髓和白骨髓 B.紅骨髓主要由脂肪細胞組成

C.黃骨髓主要由造血細胞組成 D.紅骨髓具有造血的潛能

6.急性白血病M1型患者骨髓中原始粒細胞大於( )

A.60％ B.70％

C.80％ D.90％

7.下列哪項符合嗜酸性粒細胞增多症( )

A.外周血中嗜酸性粒細胞>4％ B.骨髓中紅系、巨系常受抑

C.本病的主要診斷依據是骨髓檢查 D.外周血不可見幼稚細胞

8.胞質內出現S顆粒的細胞是( )

A.原始粒細胞 B.早幼粒細胞

C.中性中幼粒細胞 D.嗜酸性中幼粒細胞

9.患者，男，40歲，乏力、發熱伴骨骼疼痛3周，體檢：全身淋巴結腫大，胸骨壓痛。

血紅蛋白87g／L，白細胞12×109／L，血小板26×109／L，凝血酶原時間18.8s，活化部分凝血活酶時間48s，血漿凝血因子I1.6g／L；骨髓有核細胞增生明顯活躍，異常粒細胞0.56，其胞漿內充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。

近2天在治療過程中患者出現神志恍惚，血壓下降，皮膚淤血斑，注射部位滲血不止。

若該患者考慮為白血病合併DIC，最有可能的是( )

A.急性粒細胞白血病未分化型（M1） B.急性單核細胞白血病(M5)

C.急性粒細胞白血病部分分化型(M2b) D.急性早幼粒細胞白血病(M3)

10.診斷慢性血管內溶血最有意義的陽性結果是( )

A.尿膽原陽性 B.尿含鐵血黃素試驗陽性

C.血清間接膽紅素陽性 D.抗人球蛋白試驗陽性

11.造血細胞減少，非造血細胞增多見於( )

A.惡性淋巴瘤 B.多發性骨髓瘤

C.再生障礙性貧血 D.反應性漿細胞增多症

12.通過腎上腺素激發試驗，可了解( )

A.粒細胞儲備池的功能

B.邊緣池粒細胞的數量

C.對骨髓受損引起粒細胞減少的病人有參考價值

D.粒細胞從邊緣池進入循環池的數量

13.診斷急性非淋白血病的標準是( )

A.骨髓中原始粒細胞>65％ B.骨髓中原始粒細胞占30％～89％

C.骨髓中原始粒細胞>70％ D.骨髓中原始粒細胞>80％

14.可作為判斷多發性骨髓瘤預後與療效指標的是( )

A.血清球蛋白濃度 B.血清2-微球蛋白含量

C.血清鹼性磷酸酶活力 D.血清白蛋白濃度

15.紅細胞膜結構有兩個最基本的特徵是( )

A.韌性和膜的對稱性 B.流動性和膜的不對稱性

C.粘性和膜的不對稱性 D.流動性和膜的對稱性

16.醋酸AS-D萘酚酯酶染色陽性反應能被氟化鈉抑制的血細胞是( )

A.單核細胞 B.淋巴細胞

C.中性粒細胞 D.巨核細胞

17.直徑8～15μm，胞核偏位，核染色質常排列成車輪狀，胞漿豐富、染藍色或紅藍相混的藍紫色、有泡沫感的是( )

A.原始粒細胞 B.早幼粒細胞

C.原始紅細胞 D.漿細胞

18.下列哪種病毒可能是淋巴瘤的病因( )

A.單純皰疹病毒 B.C型肝炎病毒

C.巨細胞病毒 D.EB病毒

19.胎兒血紅蛋白由哪幾條肽鏈組成( )

A.兩條α和兩條β肽鏈 B.兩條α和兩條δ肽鏈

C.兩條α和兩條γ肽鏈 D.兩條β和兩條γ肽鏈

20.成熟粒細胞內能量產生的主要途徑是( )

A.磷酸戊糖途徑 B.糖酵解途徑

C.谷胱甘肽途徑 D.三羧酸循環

三、多項選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。

錯選、多選、少選或未選均無分。

1.白血病的MICM分型是指( )

A.臨床分型 B.免疫學分型

C.細胞遺傳學分型 D.分子生物學分型

E.形態學分型

2.下列屬於血管壁的止血功能是( )

A.引起血管收縮反應 B.促凝物質釋放反應

C.激活血小板 D.激活凝血途徑

E.引起局部血液黏度下降

3.下列符合血細胞從原始到成熟發育過程形態演變規律的是( )

A.核漿比例由大到小 B.顆粒從無到有

C.核仁從有到無 D.胞體由大到小(巨核細胞例外)

E.核染色質由粗糙到細緻

4.以下關於急性淋巴細胞白血病（ALL）分型的描述，正確的是( )

A.可以分L1、L2、L3、L4型

B.L1型原始和幼淋巴細胞以小細胞(直徑≤12μm)為主

C.L2型原始和幼淋巴細胞以大細胞(直徑≥12μm)為主

D.L3型原始和幼淋巴細胞以大細胞為主，大小一致，胞內有明顯空泡

E.L4型原始和幼淋巴細胞以小細胞為主，大小不一，胞內無明顯空泡

5.過氧化物酶染色在下列疾病中的鑑別，正確的( )

A.急性粒細胞白血病陽性 B.急性單核細胞白血病弱陽性

C.急性淋巴細胞白血病陰性 D.組織細胞白血病陰性

E.急性單核細胞白血病陰性

四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

1.粒細胞減少症

2.白血病

3.血液學檢驗

4.造血調控

5.骨髓增殖性疾病(MPD)

五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

1.正常骨髓象應具備哪四項條件？

2.何謂貧血？成人貧血程度分級有何標準？

3.試述骨髓鐵染色的原理及注意事項。

4.試述造血幹細胞移植前對患者預處理的手段及其目的。

六、問答題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

1.試述我國現行再障的診斷標準。

2.判斷骨髓取材滿意的指標有哪些？

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