浙大婦院曲凡團隊發現鄰-苯二甲酸二辛酯（DEHP）會引起女性排卵功能障礙

鄰-苯二甲酸二辛酯（DEHP）是目前最為常見的環境內分泌干擾物之一。

雖然DEHP已被歐盟定為二類生殖危害物質，世界各國對其應用的限制標準及部分國家（日本）的禁用法規也已生效，但大多數國家和地區目前還僅僅禁止將DEHP用於兒童玩具。

由於本身物理特性良好，成本低廉，DEHP仍是目前使用範圍最廣、生產數量最多的塑化劑，每年的全球總產量可達300-400萬噸，廣泛用於各種塑料產品及其它化學工業產品中，更為重要的是，在塑料產品的使用過程中，DEHP會不斷地釋放出來，污染環境，並在環境中持續暴露。

DEHP在水中溶解度不高，在土壤中移動速度緩慢，尤其是垃圾掩埋場裡棄置塑膠中DEHP的滲漏速度更加緩慢。

需要特別注意的是，DEHP會被食物和水所吸收，一項針對中國人群的調查發現：

對於兒童，DEHP通過膳食攝入的主要食物來源是穀類（39.44％），飲用水（16.94％）和肉類（15.81％）；

對於成人，DEHP通過膳食攝入的主要食物來源是穀類（44.57％），肉類（15.70％）和飲用水（12.28％）。

與含有DEHP容器接觸的食品也會受到污染，特別是高溫以及非極性溶劑，例如用PVC包裝高油份的食品。

許多PVC材質的醫療器材（如靜脈注射管、導尿管、鼻胃管、透析袋及管材、血袋和輸血管、空氣管等）中都含有DEHP。

環境中DEHP的持續暴露會對卵巢顆粒細胞的功能產生長期的負面效應，從而引發卵巢顆粒細胞功能障礙的發生。

DEHP可顯著抑制排卵前期卵巢顆粒細胞產生雌二醇，使雌激素水平降低、黃體生成素（LH）峰消失而導致自然排卵周期的改變。

早在20世紀70年代就有調查發現，某家工廠的女工因長期暴露於DEHP而出現受孕率下降、流產率升高，部分女工還出現了與雌激素水平降低和排卵障礙相關的一些婦科病變。

由於缺乏對其潛在機制的深入探討，因此目前尚無法進行有效的源頭干預。

浙江大學醫學院附屬婦產科醫院曲凡團隊的最新研究發現，DEHP長期暴露會促使卵巢顆粒細胞發育相關的關鍵細胞通路因子的轉錄水平發生變化，導致顆粒細胞的甾體激素合成代謝、細胞周期、增殖凋亡等功能障礙，最終引起女性排卵功能障礙的發生。

曲凡副研究員的這項研究獲得了浙江省傑出青年基金和浙大婦院青年支撐人才計劃的資助，目前項目還在深入進行中。

曲凡

2007年畢業於黑龍江中醫藥大學臨床醫學院，獲醫學博士學位；2009年浙江大學婦產科專業博士後出站。

英國倫敦大學學院（University College London,UCL）名譽高級研究員，副博士生導師。

是浙江省傑出青年基金獲得者，浙江省衛生高層次人才（醫壇新秀），浙江省151人才工程第三層次人選，首屆江浙滬中西醫結合優秀青年人才獎獲得者，浙江省醫學重點支撐學科《生殖內分泌學》學科後備帶頭人，2015年度國際結合醫學研究傑出貢獻獎獲得者，浙江省優秀博士後榮譽稱號獲得者，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院「青年人才支撐計劃」支撐對象。

曲凡從事中西醫結合婦產科臨床和科研工作十餘年，能熟練運用中西醫結合方法規範化、個體化診治各種常見婦產科疾病，尤其擅長輔助生育中西醫結合助孕，亞健康狀態調理以及月經失調、不孕症、慢性盆腔炎、異位妊娠、子宮內膜異位症、圍絕經期綜合症、先兆流產等疾病的中西醫結合診治。

作為項目負責人主持國家自然科學基金、浙江省傑出青年科學基金等各類課題14項；發表SCI論文53篇；獲得國家科學技術進步二等獎（5/10）、浙江省自然科學學術獎（1/4）、中華中醫藥學會科學技術二等獎（7/10）、美國The Status and Future of Acupuncture Research Conference傑出青年學者獎（1/1）各1項；獲得國家發明專利授權12項。

擔任的主要學術職務包括歐盟GPTCM RA學會PTIG分會共同主席，英國替代醫學研究會（Research Council for Complementary Medicine）Fellow，英國結合醫學委員會委員，英國皇家醫學會（Royal Society of Medicine）Fellow，浙江省針灸學會針灸現代研究專業委員會副主任委員，中國中西醫結合學會生殖醫學專業委員會青年委員，浙江省中西醫結合學會婦產科專業委員會委員兼秘書，浙江省中西醫結合學會生殖醫學專業委員會委員，浙江省預防醫學會婦女保健分會更年期學組委員兼秘書，浙江省圍絕經期保健質量控制中心專家組成員。

同時擔任PLOS ONE、European Journal of Integrative Medicine、Journal of Zhejiang University-SCIENCE B等4本SCI收錄期刊的編委。

編輯：程 林

監製：孫美燕