如何看懂血、尿常規檢驗單，避免病毒感染使用抗生素

平時到醫院門診看病我們常要做的就是血尿常規。

為什麼要做這兩項呢。

首先血常規，我們運用最多的的是孩子感冒發燒了，看看是不是病毒感染，如果血常規中的白細胞正常，就沒有必用使用抗生素了，這也是對預防孩子發生耐藥性最好的辦法。

那你知道怎麼看嗎？

1.血常規

血常規化驗現在一般取指尖血（過去取耳垂末梢血），內容包括血紅蛋白濃度、白細胞計數和分類及血小板計數，均用英文字首縮寫表示。

血紅蛋白(HGB)：正常值為120-150g/L

白細胞計數(WBC)：正常值為4×109/L-10×109/L

其中中性白細胞（NEUT%）：正常時為0.5-0.7

淋巴細胞(LYM%)：正常時為0.2-0.4

嗜酸細胞(MXD%)：正常時為0-0.02

血小板(PLT)：正常值為100×109/L-300×109/L

紅細胞平均體積（MCV）：正常值為82-92fL　

平均血紅蛋白濃度（MCHc）：正常值為340-360g/L　

臨床意義:血常規最有價值的是血紅蛋白、白細胞和紅細胞，其他對疾病的診斷也有參考價值。

1、血紅蛋白值，正常值為120-150g/L

低於120g/L，就說明有貧血存在，應該進一步檢查是什麼性質的貧血。

如果血紅蛋白值高於160g/L，可能是因為患有血紅蛋白增高症或者血液被濃縮的緣故，

2、白細胞，正常值為4×109/L-10×109/L

是人體的防禦系統的重要組成，相當於國家的軍隊。

白細胞超過10×109/L時，多表明有炎症、感染存在，此時病人多有發熱症狀。

如果白細胞總數太高在（30-50）×109/L以上，病人是於少年兒童或年青人，伴有較嚴重的不能解釋的貧血，請不要掉以輕心，應該進一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能。

白細胞總數低於4×109/L，可由接受放射線，病毒感染藥物及化學物質中毒等引起。

3、紅細胞計數（RBC）和血紅蛋白（HGB）減低，即可診為貧血。

按紅細胞體積大小可分為巨細胞性貧血，小細胞性貧血和正細胞性貧血。

MCV（紅細胞平均體積）和MCHC（平均血紅蛋白濃度）為主要分型依據。

4、中性白細胞比例增高多意味著感染（特別是細菌感染）存在。

5、淋巴細胞增高多見於慢性疾病及長期接受放射線照射。

6、嗜酸性白細胞增高時，往往說明體內有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎症，過敏反應等7、血小板減少時，可能會有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時，說明血液呈高凝狀態，易發生血栓。

2.尿常規

蛋白（PRO）：正常為陰性　

尿糖（GLU）：正常陰性　

紅細胞（RBC）：正常0-1/高倍　

白細胞（LEU）：正常0-5/高倍

尿酸鹽結晶（NIT）　

酮體（KET）：正常陰性

尿膽元（UBG）　定性：弱陽性　定量1-4mg/24h

膽紅質（BIL）：正常陰性

尿潛血（ERY）：正常陰性　

比重（SG）：正常1.018

臨床意義：

尿液的檢查只是作為快速初篩檢查的一項內容。

其臨床價值僅做為參考，具體還要深入的檢查，結合生化、臨床等。

1、 尿蛋白

臨床意義:陽性排除生理性後可以懷疑腎臟疾病比如各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎等。

需要進一步檢查確認。

2、 白細胞

臨床意義：增高：見於腎臟疾病，比如腎綜等，需要結合生化檢查及其他檢查確認。

3、 紅細胞

臨床意義:陽性或增多'見於泌尿系統結石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。

4、尿糖

臨床意義：陽性，見於糖尿病、甲狀腺機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜細胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴重腎功能不全等。

此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現應激性糖尿;過多食入高糖物後，也可產生一過性血糖升高，使尿糖陽性。

當然僅靠尿糖就診斷為糖尿病是不行的，還要結合臨床症狀，糖耐量實驗、糖化血紅蛋白等確診。

（圖片來源於網絡，本文系查閱資料結合平時工作整理）