一圖讀懂:結核對生育力的「辣手摧花」
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結核對男女生育力的摧殘不是一蹴而就的(相當一部分罹患生殖系統結核的患者並沒有明顯的結核症狀),而是有計劃有預謀的秘密潛伏。
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男性生殖系統結核通常由肺結核、腸結核血行傳播或腎結核(主要來源)下行傳播感染。
輸精管、附睪、精囊腺為主要受累部位,通常不累及睪丸。
手札君小貼士:
對於有過肺結核、腎結核及有與結核患者密切接觸史的無精子症患者,查體時要仔細觸摸附睪及陰囊段輸精管部位,若有增粗質硬改變需要高度警惕結核導致輸精管道梗阻形成的梗阻性無精子症。
因為睪丸極少受累,故這類患者生精功能一般都是正常的,只是精子無法經輸精管道排出。
這類患者通過睪丸穿刺取精行試管嬰兒技術即可受孕。
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女性生殖系統結核主要經肺結核、腸結核血行傳播及盆腔結核直接蔓延而來。
主要受累部位為輸卵管(最常受累)、卵巢、子宮。
手札君小貼士:
對於有過肺結核、腎結核及有與結核患者密切接觸史的不孕症女性,建議行輸卵管造影除外輸卵管堵塞的情況(因為女性若罹患生殖系統結核那麼輸卵管是最先受累的)。
若雙側輸卵管均堵塞可行試管嬰兒技術助孕。
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