女性不孕症日益普遍 專家解讀罹患原因

京華網專訪北京疑難病研究會副會長潘竹立大夫，對女性不孕不育相關問題進行權威解讀。

女性不孕的病例越來越多

京華網：以前我們只知道「計劃生育」，「只生一個好」，「少生優育」，總之都是告訴大家要少生，現在開放二胎了，也不提少生了，但另一個問題卻出現了——各種治療不孕不育的廣告多了起來。

這是不是說明，越來越多的女性發現自己「生不了」了？

潘竹立：女性不孕症，從目前的臨床情況來講，確實是越來越普遍。

倒退30年，女性不孕症很少見。

但是，最近10年以來，女性不孕症的病例越來越多。

雖然我並沒有精確的統計數字，不知道是個什麼樣的百分比，但是在臨床上，女性不孕的情況確實是越來越多見了。

從年齡上看，患女性不孕症的，從20幾歲到40多歲的都有，但是30歲左右居多。

很多人是年輕剛結婚的時候，忙於打拚事業，忙於掙錢，需要買房子買車，總覺得事業上家庭上，條件還不夠好，暫時不想要孩子。

等事業上去了，家庭穩定了，想要孩子了，這時候發現自己「不行了」。

原發性不孕占少數

京華網：從您的臨床經驗看，造成女性不孕的主要原因或者情況有哪些？

潘竹立：這種「不行」有兩種情況，一種是原發性不孕。

就是在夫妻生活正常的情況下，男性功能問題，兩年沒有採取避孕措施而沒有懷孕者，稱為原發性不孕。

另一種是繼發性不孕，就是曾經懷孕過，但是由於某種原因流產或多次流產，現在想懷孕就懷不上了，這是繼發性不孕。

真正原發性不孕占少數，網上有數據說是3%左右，總之是很少，絕大多數都屬於繼發性不孕。

從疾病角度講，女性罹患不孕症，第一個原因就是月經不調，月經不規律。

第二個原因是卵巢功能衰退，排卵功能障礙。

這兩個是最主要的。

其他還有子宮肌瘤、腺肌症、卵巢囊腫等等，這些都是干擾因素，但最主要的還是月經不調和卵巢功能衰退。

至於為什麼會出現這種情況，不孕症的真正的直接原因找不到。

例如，為什麼扁桃體炎會發展成腎炎呢，由於感染鏈球菌影響了扁桃體，進入血液到了腎臟就形成腎盂、腎炎。

這是很直接很明顯的。

但是女性不孕症，不管是中醫西醫，都沒有明確的原因顯示就究竟是什麼導致了不孕症。

當然，先天缺陷除外，比如石女，先天性的子宮發育不正常、輸卵管畸形、卵巢功能不行等等。

除了這些原因之外，沒有明確的原因，說明是什麼導致了不孕症。

罹患不孕的兩大原因

京華網：我想，雖然您說的直接原因尚不明確，但是肯定還是可以從病的源頭逐漸梳理，並找出治療辦法的，否則，咱們也就沒法看病了。

那麼從您的臨床經驗來看，是哪些原因容易導致女性不孕症？

潘竹立：原因當然是有。

從我的臨床實踐來看，有兩個主要原因：第一個肝氣瘀滯，第二是腎氣勞損。

第一個原因和情緒有關。

比如工作壓力比較大，心情鬱悶、壓抑、緊張，這就會導致肝氣瘀滯、肝氣不舒、氣血不通順。

第二原因，現代人生活節奏快，夜生活豐富，晚上十二點之前不睡覺，或者長期出差，生活起居沒有規律，從而導致身體狀況不好，這就屬於勞損。

中醫講就是腎氣不足，脾腎氣不足。

所以總的來看，不孕症的起因就是兩大類型：一個是肝氣鬱結，氣血不調；二是腎氣不足，身體虛損。

這是兩個主要原因，比較常見，但並不是說只有這兩大原因，其他也有，只是比較少。

比如飲寒，吃的寒冷叫飲寒，長期吃冰冷東西，對身體會造成影響，比如說子宮寒。

但是為什麼會宮寒，其中一個重要的原因仍然是腎氣不足，內部寒冷，外在的影響是外因，外因只是一個誘因，內因才是根本。

所以，你碰到腎氣不足的人，體質弱的人，你要告訴他注意保暖，不要吃涼，碰到肝氣鬱結的人，你要勸他少生氣，少思慮，這就是一種心理紓解。

通過疏肝理氣，健脾補腎，活血化瘀，溫經暖宮等等這些做法，使病人的病症得到緩解。

治療不孕要抓住核心

京華網：既然外因要通過內因而起作用，那麼我們的治療也要抓住主要矛盾。

治療不孕症應該從哪個方面入手？

潘竹立：沒錯。

要治療不孕症，首先就應該弄清楚女人受孕的條件。

《黃帝內經》上古天真論篇中說：「天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。

」而天癸至的原因是「腎氣足」。

腎為先天之本，人要想身體好，必須要腎氣足。

腎氣足，才能天癸至，就是激素到了一定水平。

從中我們可以看到內因的作用。

腎氣是否足，是內因。

腎氣足，這是中醫的說法，從西醫的角度看，就是內分泌系統，包括腦垂體、甲狀腺、卵巢功能是否正常。

激素水平正常，才能按時排卵，按時來月經。

如果有先天性的腦垂體瘤，就沒有月經，但這很少見。

甲亢或甲減，對體內激素水平、能否懷孕就有影響。

如果卵巢功能不好，出現囊腫或病變，造成卵巢功能衰退，就影響到排卵。

所以腎氣足是核心。

在這個基礎上去疏肝理氣，活血化瘀，溫經暖宮。

也就是說，我們的治療，應該在腎氣足的基礎上，針對個別原因有針對性地處理，有肝氣鬱結的去疏肝，有寒的去溫經，有淤的去化瘀，如果離開了這個基礎，沒有補腎氣，在腎氣不足的情況去疏肝理氣等等，那就是本末倒置了。

在治療女性不孕症方面，疏肝理氣等等方法，都是為了使腎氣足，腎氣足才能月事以時下，才能懷孕。

所以我們的思想就是抓住核心，打掃外圍。

中醫西醫各有側重

京華網：您剛才提到西醫，我們知道西醫在治療女性不孕症方面也有越來越多的方法，比如試管嬰兒等。

那麼，如果我們把中醫和西醫在治療女性不孕症方面比較一下，您認為中西醫各有哪些特色和優勢？

潘竹立：應該說，中醫西醫各有特色各有側重。

首先，中醫治本，西醫治標。

中醫從「本」上治，什麼叫本，就是改善功能，加強功能，使功能達到正常，達到要求。

女性之所以不懷孕，就是功能在某個環節不正常。

比如激素水平低，不能排卵。

再有月經量少，或者過多，周期或長或短等等，要針對這些問題，改善她身體器官的功能，讓功能達到正常，然後正常懷孕。

西醫是從標上治，也就是從現象上治。

比如孕激素水平低了，就補孕激素。

雌激素低了補雌激素。

其次，中醫周期長，時間耗費多，西醫耗時少。

比如在西醫的生殖中心做試管嬰兒，一般到了月經完了，打雌激素，使雌激素達到一定水平，促使卵子成熟，然後做試管嬰兒。

中醫不做試管嬰兒，我們要通過調理月經，使卵巢功能正常後自然受孕。

這一過程就比較長，起碼兩三個月左右，西醫每個月試一次就行了。

第三，從副作用上講，中醫是強體治療，功能恢復了，身體功能更強壯了，幾乎是沒有副作用的。

西醫的激素治療是有副作用的。

應該說，中醫西醫各有所長。

無論中醫還是西醫，都不可能達到100%的成功率。

拿國內最著名的做試管嬰兒的醫院來講，試管嬰兒的成功率也只有30%。

其實，中醫西醫不妨互相結合，比如很多人在做試管嬰兒之前，來孔醫堂吃藥調理卵巢功能。

很多人在受精卵植入以後，直到著床之後這兩三個的時間裡，也找咱們吃中藥，提高著床的成功率。

因為有些試管嬰兒之所以失敗，其原因就在於受精卵以後無法成活，就像種棵樹沒紮上根。

所以，很多人找中醫調理，效果也不錯。

雖然我們沒有具體的統計數據，但從我的經驗看，這種中西醫結合的方式，成功率比單純做試管嬰兒要高。

沒有生兒子的秘方

京華網：我們都知道您是治療婦科病和疑難雜症的專家，在治療不孕症方面是孔醫堂的中堅力量，您能不能介紹一些比較典型的病例？

潘竹立：來我這看病的，經常都是兩口子一起來，因為懷孕畢竟是兩個人的事，咱們就放在一起說吧。

我對病例也沒有詳細的統計，到底一年有多少，成功率有多高，也沒有準確的數字，但是從反饋上看，是比較高的。

有些是直接找咱們看的，有些是在別的醫院看不好再來的，這種情況比較多。

還有是做多次試管嬰兒都失敗之後，經過咱們中藥調理，再去做試管嬰兒成功了，中藥在這裡起到了多大的作用，這不好說，但肯定是增加了它的成功率。

沒有一例是吃了中藥反而倒流產了，反正我是沒有碰到過。

說幾個病例吧。

比如北京的劉某，男，42歲，結婚7、8年沒孩子，兩口子來檢查，發現他愛人卵巢功能減退。

經過4個月的治療，成功受孕生子，現在孩子小學一年級了。

今年的病例中，有位姓李的女士，在某醫院做了三次試管嬰兒都失敗了。

今年來孔醫堂找我吃中藥調理，吃了三個月的藥之後，做了第四次植入，懷了三胞胎，但是其中一個沒有成活，保住了兩個。

從做完植入之後一直在這裡繼續吃藥調理，直到現在。

現在懷上有兩個多月了。

到第三個月，我這個保駕護航的任務就算完成了。

男的也有，比如在北京的趙先生，患了弱精症，在我這吃了四個月的藥，媳婦已經懷了孩子。

他的雙胞胎的弟弟也是這個毛病，他就藥方寄給他弟弟，讓他弟弟也吃，等著看看效果吧。

京華網：我們都知道您在治療不孕不育症方面，不僅成功率高，而且基本都是生兒子，您這是有什麼秘方嗎？

潘竹立：這可沒有。

我沒有生兒子的秘方，也不都是生兒子，也有生女孩的，但是確實是生兒子的占了大多數，這個原因就不好說了，我自己也覺得很奇怪。

我想起一個病例，江西有兩口子都姓羅。

夫妻兩個都有問題，方是弱精症，女方是排卵功能障礙。

男方在北京工作，女士不上班，到處燒香拜佛，錢沒少花，山沒少拜，最後燒到了孔醫堂。

在我這裡看了半年多一點，經過我的中藥治療，成功產下一名男嬰。

疾病與現代生活方式

京華網：您剛才提到，不孕不育近年有逐漸增加的趨勢，那麼這種情況和現代人的生活方式是不是有某種連帶關係？

潘竹立：這個問題問的太好了。

現在不光是不孕症呈現年輕化的趨勢，婦科病也越來越年輕化了。

比如卵巢囊腫，還沒結婚的小姑娘都發現了。

我見過一個病人，32歲的女孩子，未婚，閉經兩年，一檢查，發現卵巢功能衰退，等於提前進入更年期了。

這個病例，我看了一年都沒看好。

在過去，這都是很少見的疑難雜症，現在都成了常見病了。

這種情況，歸納起來有這麼幾個方面的原因：1、社會的壓力；2、工作的壓力；3、環境的污染； 4、心情的抑鬱。

比如長期做某種單一的工作、工種，就容易引發這種煩躁和抑鬱的情況。

比如天天坐在那裡縫鞋底，縫兩年就煩了。

天天坐這裡號脈，號兩年就煩了。

長期反覆從事一個工作，又沒有一個明確的人生觀、世界觀、價值觀，就會出現問題。

心情不好，壓抑。

再有就是不良生活習慣，熬夜、減肥，特別是減肥，十個女孩子減肥，九個半有毛病，減肥必定通過內分泌，一定會影響內分泌。

年輕小孩，一減肥月經肯定出現問題。

不按時休息，熬夜、性關係和人際關係混亂，也是一個問題。

整天勾心鬥角，人際關係複雜。

早戀、早婚、閃婚、情人、小三，都會帶來負面影響。

我見過一個男生，女性伴侶不下20個，不到30歲，已經「不行了」，躺床上都起不來了。

年輕人手淫，或者不該看的看多了，真有了媳婦就不行了。

女性性關係混亂，罹患婦科病的機會就大大增加了。

這些都可能成為疾病的主要方面。

至於說哪個是主要原因，這個不好講，哪個都有可能。

所以，我奉勸年輕人一定要有正確的世界觀、價值觀，這樣才能面對複雜的社會。

沒有正確的導向是不行的。

現在的年輕人幹這個不行，干那個不行，在這兒煩，在那兒也煩，過去人為什麼沒有這麼多毛病，過去社會上不公平的現象比較少，貧富差距少。

所以那時候人思想比較單純，罹患這種疑難雜症的機會就少。

我們個人改變不了社會，但可以改變我們的生活態度，保持積極向上的生活態度，不攀比、不糜爛、生活規律，這就是避免疾病的最基本的方法。

【大夫介紹】

潘竹立，主任醫師，四大名醫孔伯華再傳弟子，北京疑難病研究會副會長。

擅治：各種內、婦科疾病，如：痛經、閉經、月經不調、乳腺增生、卵巢囊腫、子宮肌瘤、男性性功能障礙、攝護腺炎、攝護腺增生、男女不孕不育症、抑鬱、心腦血管疾病、呼吸系統疾病及消化系統疾病等。