43.出現這4個信號，你可能已患上了多囊卵巢綜合徵

也許多囊卵巢綜合徵（PCOS）沒有乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌這些惡性腫瘤那樣讓人不寒而慄，它的知名度也沒有它們那麼廣。

但是，對於15到30歲之間的女性來說，PCOS卻是你一定要注意預防的疾病，它在育齡女性中的比例可不算低，高達5%到10%。

這種疾病是怎麼回事呢？我們先從它的名字說起。

原本，卵巢裡面有非常多的備用卵泡，每一個月經周期，會有一顆卵泡發育成熟，排出一顆卵子。

這個過程，需要丘腦下部——垂體——卵巢分泌的多種激素參與。

如果內分泌出現紊亂，導致垂體分泌的促卵泡激素和黃體生成激素比例失調，於是卵泡就難以發育成熟，也就沒辦法排卵。

這種沒有發育好的卵泡，就成了囊狀卵泡。

一個兩個，如果卵巢中出現多個這種不成熟的囊狀卵泡，就叫做多囊卵巢。

從這個定義裡面我們能看出來，多囊卵巢的表現一定是月經紊亂，因為不能正常排卵就不會有月經嘛。

的確，多囊卵巢最開始的表現就是月經稀發，慢慢地，會出現閉經。

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一旦不排卵，除了不會來月經，另一個直接後果就是不孕。

沒有排卵就不可能有受精卵，當然也就不可能孕育寶寶。

這也就是PCOS最可怕的後果之一，讓女性失去做媽媽的機會。

臨床上，PCOS患者是最常見的不孕症患者，給很多家庭帶來了痛苦。

還是由於不排卵，於是卵巢只分泌雌激素與雄激素，不分泌孕激素。

大家不要以為雄激素只有男性才有，女性體內一樣有雄激素，只是數量不多。

一旦由於內分泌失調，卵巢分泌過多雄性激素，就會導致另外兩個典型症狀出現：多毛、痤瘡。

到底多毛該怎樣評判，世界衛生組織推薦Ferriman-Gallway毛髮評分標準。

不過和歐美等國家的人種相比，我們國家的PCOS女性多毛現象不算嚴重，往往在上唇、下腹和大腿內側出現大多數女性不會有的毛髮，也就是長鬍須、陰毛過多。

然後就是過量的皮脂導致痤瘡。

由於雌激素高引起皮脂分泌增加，會使得整個人看起來油光滿面、毛孔變大，很容易長痤瘡。

另外，還有另外一個非常普遍但是對PCOS又很典型的症狀，那就是肥胖。

超過一半的美國PCOS患者都超重或者肥胖，但我們國家的比例要低很多，這可能跟飲食有關。

臨床上，對於PCOS患者我們有專門的確診標準，包括激素水平以及卵巢大小。

比如，由於卵巢內有多個未成熟卵泡，所以卵巢會變大。

但日常生活中，大家不可能自己測量這些數值，那麼我們可以通過一些典型症狀來判斷。

總的來說，如果身體出現下面4種症狀，大家就要考慮PCOS的可能：

1. 月經稀發、過少甚至閉經，大約85%的PCOS患者有此症狀；
2. 不孕，大約75%的PCOS患者有此症狀；
3. 多毛，大約70%的PCOS患者有此症狀；
4. 肥胖，大約40%的PCOS患者有此症狀。
   
   

身為醫生，我有必要跟大家強調某種疾病可能造成的嚴重後果，但我從來都是反對過度醫療的。

對於PCOS，目前主要還是用激素治療。

雖然它可能讓我們變胖變醜、不孕、抑鬱，但是我還是不建議大家過多服用藥物。

對於很多女性，建議先調月經，等到快要孩子的時候再服用激素治療。

關鍵還是不要心理壓力太大，儘量放輕鬆，給身體更好的呵護，更有利於卵巢恢復正常功能。

下一節專欄課里，我會給大家科普一下附件炎的健康知識，希望你能繼續閱讀。

專欄作者：柳順玉，北京婦產醫院內分泌科副主任醫師，擁有近20年的婦科內分泌臨床經驗，治癒了數十萬例女性患者。

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