如何正確處理隱私部位瘙癢不適

侯慶香，火箭軍總醫院婦產科副主任、副主任醫師、醫學博士。

專業方向：婦科微創技術及婦科腫瘤。

從事婦產科臨床和科研工作近20年，對婦產科常見病及疑難病的診治有豐富的經驗，特別在婦科腫瘤的診治方面。

尤其擅長婦科微創技術（腹腔鏡、宮腔鏡及機器人）對婦科良惡性疾病的診斷及治療；對婦科各種急危重症病人的搶救及治療積累了豐富的經驗。

1、正常情況下陰道會有少量乳白色分泌物，月經凈後很少，至排卵期分泌物增加，稀薄、透明，有拉絲，排卵後變粘稠、渾濁。

2、陰道本身具有自凈作用，以乳酸桿菌為優勢菌，維持正常的酸性環境，還產生抗維生素因子，可抑制致病微生物生長，從而維持陰道微生態平衡。

所以，分泌物一過性呈黃色而無瘙癢不適等症狀時可不予處理。

3、平素無陰道出血時勿用衛生巾、衛生棉等。

備受青睞的各種體型褲因褲襠瘦短，透氣性差易使細菌繁殖，不推薦使用，建議使用純棉短褲。

注意經期衛生，正確使用消毒後的衛生紙、衛生巾，勤洗、勤換內褲，內褲洗後放在日光下曬。

月經期間，要用溫水勤洗外陰，勤換衛生巾，以免血漬成為細菌的培養基。

4、平時用溫水清洗外陰部，清洗時不要用鹼性大小的肥皂或高錳酸鉀等化學物質以免改變陰道正常的酸性環境，備好自己專用清洗盆和專用清洗用具、毛巾。

清洗用具在使用前洗，毛巾使用後要曬乾或在通風處晾乾，最好在太陽下暴曬。

大便後用手紙由前向後擦拭乾凈，以免大便污染陰道導致陰道炎症發生，並最好養成溫水清洗或沖洗肛門的習慣。

5、滴蟲性陰道炎：主要症狀為陰道分泌物增多、外陰瘙癢及燒灼感。

分泌物呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味，瘙癢部位主要為陰道口及外陰。

因其可同時有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴蟲感染，治癒此病需全身用藥，主要治療藥物為甲硝唑及替硝唑。

因其主要由性行為傳播，故性伴侶應同時進行治療。

6、黴菌性陰道炎：主要表現為白帶分泌物增多，外陰奇癢，典型的白帶呈白色、稠厚、豆腐渣樣或凝乳樣。

治療方法首先要消除誘因，據情況局部或全身應用抗真菌藥物。

無需對性伴侶進行常規治療。

7、細菌性陰道病：主要表現為陰道排液增多，有腥臭味，白帶常呈白色，比較稀薄，黏度低，有時可見泡沫。

治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林黴素。

8、陰道炎症的藥物治療最好按療程、足量使用，因月經或性生活的影響容易復發，故最好治療後待下次月經乾淨後複查有無復發，必要時鞏固治療，平時注意加強體質鍛鍊，注意性生活衛生，在性伴侶患有生殖道炎症時，儘量避免性生活或使用保險套隔離，以防被感染。

9、長時間使用抗生素或激素會導致體內菌群失調而患上黴菌性陰道炎，故不能盲目或無指征使用。

10、孕婦合併陰道炎的治療：常與不良妊娠結局（如胎膜早破、早發宮縮、早產、產後子宮內膜炎、新生兒呼吸道和生殖道感染等）有關，任何有症狀的陰道炎都需治療。

孕婦全身免疫力相對下降，最易感染黴菌性陰道炎，可選用克霉唑陰道片；滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病常用藥物為甲硝唑或克林黴素。

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