發病率為1%~4%的婦科病——「子宮脫垂」

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我們以往說的子宮脫垂的診斷,目前統稱為女性盆底功能障礙性疾病,包括子宮的脫垂,陰道前後壁的脫垂,膀胱尿道及直腸的脫垂,出現盆底功能的退化導致臨床症狀的出現。

主要表現為宮頸脫出陰道口,引起行走不適而影響生活質量。

引起子宮脫垂的原因主要為分娩的損傷,產後沒有及時進行康復鍛鍊,加上有便秘、慢性咳嗽等不良習慣,引起盆底肌肉和韌帶鬆弛而導致。

子宮脫垂病因

1.分娩損傷

是子宮脫垂髮病的主要原因。

分娩,尤其是難產、第二產程延長或經陰道手術助產,易造成宮頸、宮頸主韌帶、子宮骶韌帶和盆底肌肉的損傷,若分娩後支持組織未能恢復正常,就容易發生子宮脫垂。

2.腹壓增加

產褥期產婦多喜仰臥,且易並發慢性尿瀦留,子宮易成後位,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓增加時,子宮即沿陰道方向下降而發生脫垂。

慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。

3.先天發育異常

未產婦發生子宮脫垂者,系因生殖器官支持組織發育不良所致。

4.營養不良

營養嚴重缺乏可導致肌肉萎縮、盆腔內筋膜鬆弛,失去對子宮的支持作用。

因營養不良造成子宮脫垂者,常伴有胃下垂、腹壁鬆弛等症狀。

5.衰老

卵巢功能減退導致雌激素分泌減少,使盆底支持組織變得薄弱、鬆弛,易發生子宮脫垂,或是使原來的脫垂程度加重。

對於輕症患者,可以堅持每天做縮肛運動有一定的治療效果;也可用盆底功能治療儀刺激肌肉收縮加強盆底肌肉的功能。

對於重症患者,下腹部墜脹感明顯,宮頸脫出明顯者需要手術治療。

年輕患者往往伴隨宮頸的延長,根據脫垂的程度可選擇以下手術方式:宮頸截除+子宮懸吊術(包括宮骶韌帶縮短術、圓韌帶縮短術),子宮骶骨固定術,骶棘韌帶固定術等。


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(ID:mybabeya)


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