子宮肌瘤與子宮腺肌瘤，是一回事嗎？

很多病人會拿著彩超報告單問醫生「之前的彩超報告顯示我是子宮肌瘤，怎麼今天就變成了子宮腺肌瘤呢？子宮肌瘤跟子宮腺肌瘤是同一種病嗎？」子宮肌瘤和子宮腺肌瘤當然是兩種不同的病，雖然只有一字之差，估計只有婦科醫生才分得清，雖然都是子宮上的疾病，但是肌瘤是親生的，另一個腺肌瘤卻是撿來的。

親生的：子宮肌瘤是子宮肌肉自身的異常增生

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　　這是一種病因不大清楚的疾病，子宮肌層的平滑肌異常增生，形成局限性的腫瘤。

多數情況下，子宮肌瘤不會影響健康，也不需要治療。

　　子宮肌瘤會不會影響健康，和生長的部位及大小有密切相關，不能一概而論。

　　相比於子宮腺肌瘤，子宮肌瘤就貪玩許多，經常各種位置生長，如果長到宮腔里，那麼不用太大，就會引起月經增多、分泌物增多。

撿來的：子宮腺肌瘤是子宮腺肌病的一種

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　　子宮肌瘤是最常見的子宮良性腫瘤，主要是子宮肌層本身的平滑肌增生形成的。

　　子宮腺肌瘤卻不是子宮平滑肌的疾病，而是來自子宮內膜的腺體和間質引起的。

所以，子宮腺肌瘤對於肌層來說就是外來戶，撿來的孩子。

子宮腺肌瘤是怎樣形成的呢？

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　　子宮內膜組織因為一些原因，從宮腔跑到子宮肌層當中去，會引發一系列的病症。

子宮就好比是一間房子，房間內牆有粉刷的材料，如果這些材料鑽到牆壁裡頭去，就形成子宮腺肌病，又叫做腺肌症、肌腺症等。

　　粉刷用的材料沒有活性，但是子宮內膜組織是有活性的，當月經周期變化，雌孕激素也會刺激這些逃跑的內膜組織。

然後就像宮腔的內膜一樣，會增生，會出血，卻沒有地方可以排出，只好在子宮壁的肌層當中積蓄著。

　　因此，來一次月經，這種積蓄就增長一次，慢慢地，子宮會增大變硬，會引發痛經。

子宮增大之後，宮腔就相對變形變大；子宮變硬，收縮就不好。

所以，會導致月經量增大，嚴重的還會影響受精卵著床，引起不孕。

如果腺肌病比較局限，會形成類似瘤體的形態，就稱作子宮腺肌瘤。

如何區別這兩種疾病？

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　　子宮腺肌瘤雖然也是瘤樣結構，但是沒有邊界，和周圍的肌肉很難區分，因為它是子宮內膜組織在肌肉間隙的瀰漫生長。

肌瘤是多數邊界清晰。

　　子宮腺肌瘤是腺肌病，多數會引起痛經，月經期間增生出血的內膜組織要擠占地盤，勢必引起疼痛。

而肌瘤一般不會引起痛經。

這兩種疾病應該如何治療？

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　　兩者都經歷可以保守觀察、藥物治療和手術剝除等治療選擇。

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如果沒有引起身體不適，兩者都可以暫且觀察，不用治療。

2

藥物治療方面，兩者的選擇也差不多，可以根據生育情況、症狀不同，選擇相應的治療方法。

當然，如果腺肌瘤有痛經，可以多些選擇，比如口服避孕藥、止痛藥等。

3

保守手術，都可以選擇瘤體剝除手術。

　　需要注意的是，腺肌瘤邊界不清，多數合併腺肌病，子宮比較僵硬，手術剝除後縫合難度增加很多；而且，術後痛經可能還會存在。

因此，手術剝除瘤體的價值有限，不是常規的手術。

相反，子宮肌瘤就容易剝除和縫合，所以，肌瘤剝除也是一種很常用的標準術式。

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自成立伊始，已為無數患有子宮肌瘤的女性，通過治療恢復健康。

對於一般情況下需要手術的多發子宮肌瘤，可選擇腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術，創口小，出血少，疼痛輕，術後恢復快，無明顯瘢痕，非常適合愛美女性。

　　對於瘤體直徑大於20cm的巨大子宮肌瘤，無生育要求的女性，我院可施行經腹子宮次全切術，徹底根除疾病。

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