鍾南山： 「只有100%室內無菸環境立法， 才能捍衛人民健康」

越來越多的醫學研究表明，很多嚴重危害健康的呼吸系統疾病，如慢阻肺和肺癌，都與吸菸和二手菸密切相關。

研究顯示，我國20歲以上人口慢阻肺的發病率已達到10%，2010年我國慢阻肺所致死亡人數超過90萬，——這相當於每個小時就有超過100人被慢阻肺奪去了生命。

而吸菸、二手菸和生物燃料暴露，是慢阻肺發病的主要原因。

吸菸和被動吸二手菸都會顯著增加慢阻肺的發病率和已罹患者的死亡率；而戒菸則可以顯著地減緩慢阻肺患者的肺功能下降。

世界衛生組織預計，肺癌將和愛滋病一起，成為21世紀危害人類健康的兩種最常見的疾病。

在我國，肺癌已成為在男性中發病率最高的惡性腫瘤，在女性中的發病率也高居第二位，僅次於乳腺癌。

吸菸，包括被動吸二手菸，是肺癌發病的主要原因。

我深感如不改變國內菸草流行的趨勢，單憑在醫院為患者提供診療服務，縱有三頭六臂也很難真正贏得這場戰爭。

於是，我開始將更多精力投入到控煙工作中。

我希冀，通過更有效的控煙工作，讓更多人告別菸草、遠離二手菸危害，通過消除吸菸這個主要的致病因素，從根本上遏制慢阻肺和肺癌等呼吸系統疾病高發的態勢。

近年來國內很多城市都在積極推動室內無菸環境立法，以北京為代表的城市，在室內無菸環境立法上已達到世界衛生組織菸草控制公約的要求。

全國性的《公共場所控制吸菸條例》也已列入2016年國務院的立法工作計劃。

作為呼吸科醫生，我為國家和地方無煙立法的快速進展而感到歡欣鼓舞。

但讓我感到遺憾和憂慮的是，最近從媒體報導和一些控煙界的朋友那裡了解到，全國公共場所控制吸菸條例草案討論過程中，有人以各種理由提出為吸菸者「開口子」，擴大室內公共場所允許吸菸的範圍。

其一是擴大了允許公共場所設置吸菸區的範圍，即餐廳、酒吧、咖啡廳、茶樓、歌舞廳、棋牌室、賓館、酒店、機場航站樓等室內區域都可以設立吸菸區；其二是將室內工作場所的禁菸範圍僅僅限制在「共用區域」。

作為醫生，我認為開這兩個「口子」從科學上講殊為不妥。

在目前的技術條件下，幾乎沒有一種經濟和管理上都可行的辦法能在建立吸菸區或是吸菸室的情況下來徹底隔絕二手菸的危害。

無論是賓館的吸菸樓層或客房，還是寫字樓中的單人辦公室，都會對進出其房間或同一建築中共享通風系統的不吸菸者造成危害；按照預防傳染病標準建立的密閉、排風和負壓的專用吸菸室，儘管耗資巨大，但在實際運行中也並不能真正有效地防止二手菸外泄。

也正因此，世界衛生組織菸草控制框架公約中強調要實現100%的室內無菸環境。

從科學上講，為單人辦公室吸菸開口子的做法更為不妥。

實際上這是將這些人推向了更高的菸草致病風險之中。

作為一個有著數十年呼吸系統臨床經驗的醫生，我目睹太多身居要職或是腰纏萬貫的成功人士，最終卻因大量吸菸而被呼吸系統疾病奪去了同樣只有一次的生命。

這些社會精英的生命因菸草而遠去，不僅是他們自己和家人的損失，也是整個社會的損失。

面對嚴峻的呼吸系統疾病挑戰，唯有100%室內無菸環境的立法，才能真正起到扭轉呼吸系統疾病流行趨勢、捍衛人民呼吸健康的作用。

對此，我們沒有退路，我們必須迎難而上。

（作者為中國工程院院士、聯合國世界衛生組織吸菸與健康醫學顧問）