異常子宮出血的症狀和預防

長治市第二人民醫院婦科主治醫師張茜：

異常子宮出血是女性常見症狀，是多數女性就診過程當中的第一訴求。

什麼是異常子宮出血？它包括哪些情況？需要我們如何判斷和治療？

異常子宮出血，我們用比較簡單的解釋就是「除了正常月經以外的，來自宮腔的出血」。

這其中，是不包括以下四種情況的：妊娠相關、產褥期相關、青春期前以及絕經後。

也就是整個育齡期的女性都有可能會和它相遇。

怎樣初步判斷自己是否有異常子宮出血呢？

1、首先要知道自己的正常月經周期、經期長度、經期出血量；了解自己的身體健康狀況，例如有沒有基礎性疾病、長期口服藥物、凝血功能障礙及家族遺傳病史等。

這裡有一個概念和幾個數字，我們可以了解一下：

正常月經：正常月經具有周期性。

出血第一日開始計算，到下一次的出血第一日，這個時間間隔稱為一個月經周期。

一般21—35日，平均28日；經期：一般2-8日，平均4-6日；經量為一次月經的總失血量，正常為20-60ml。

知道幾個數字：月經頻發<21天；月經稀發>35天；閉經≥6個月無月經；經期延長>7天；經期過短<3天；月經過多>80ml；月經過少<5ml；不規律的月經≥7天，這些都包括在異常子宮出血的範圍內，所以我們可以知道，不是只有出血多、出血時間長、不規律出血是異常的，出血少、時間短、甚至不出血也都有可能是異常的。

2、了解自己是否處於懷孕狀態（可以通過HCG數值的判斷），另外並非處於產褥期。

3、要對自己至少3個月內的出血情況（包括時間、間隔、出血量等）有大致的了解（有些患者的出血症狀可能長達數月甚至1年）。

4、我們還可以了解一下引起異常子宮出血的一些原因：子宮內膜息肉、子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤、子宮內膜惡變和不典型增生；全身凝血相關疾病、排卵障礙、子宮內膜局部異常、醫源性以及其他原因所致。

當你出現：月經頻發、月經稀發、經期延長或縮短，經量過多或過少，不規律月經，月經周期的出血、甚至閉經時都需要引起注意，可能是發生異常子宮出血了。

有些患者出血多，易導致貧血，會暈厥、乏力、面色蒼白、食欲不振、睡眠不佳；出血時間長，會造成感染、慢性貧血，甚至影響心臟功能；長此以往如何能勝任工作、學習和生活；有些患者因月經過少、經量過少或者不知道什麼時候就會有出血，同樣煩惱，這個時候，你要做的就是整理好自己的資料，及時尋求專業醫師的幫助。

在醫師的指導下，去進行必要的輔助檢查（盆腔彩超、血液化驗、宮腔鏡檢查、內膜活檢等），及時查找出病因，專科醫師才能針對不同的病因或採取藥物治療、或採取手術治療，總之祛除病因才能恢復正常的月經。