頸椎按摩竟讓27歲小伙送了命，老中醫說：「好的推拿可以做到皮膚沒有顏色，體內卻像燒了火」

一場非正常死亡發生在了27歲的小張（化名）身上。

小張和同事來到上海長寧區一家浴室洗澡，小張選了洗澡+按摩的套餐，他覺得肩頸有點不舒服，讓技師幫忙按一下。

技師事後稱：他輕輕幫小張從左到右扳了一下脖子「有輕微的響」，整個過程小張也沒什麼異樣。

然而悲劇很快降臨了……小張從浴室離開後沒多久就感到頭暈、難受，繼而無法行走，小張當晚被緊急送往醫院，次日因搶救無效宣告身亡。

小張當晚被緊急送往醫院，#FormatStrongID_5#

司法機關的鑑定報告認定：小張是因為頸部按摩後寰樞關節半脫位，導致右側椎動脈、基底動脈及右小腦上動脈血栓形成，最終引發中樞神經功能障礙死亡。

「頸椎不舒服，按摩一下好很多！」這是真的嗎？復旦大學附屬中山醫院骨科主任董健教授說起經歷過的這個病例，仍為患者感到遺憾——說起經歷過的這個病例，仍為患者感到遺憾——

王阿姨（化名）因為最近感到頸椎不舒服，去找「老法師」推拿按摩。

「老法師」表示：「放心，一把就讓你輕輕鬆鬆。

」結果，就聽「嘎達」一聲響，王阿姨當場大小便失禁，之後再也沒法站起來。

董主任說，這個病人實際上有一塊很大的骨刺和嚴重的椎間盤突出，常常發展成不可逆的神經損傷，但是暫時還沒有引起癱瘓，平時就表現為脖子痛。

在這種臨界狀態下，按摩推拿的所謂「輕輕一推」，成為了壓倒駱駝的最後一根稻草。

頸椎病是一個約定俗成的術語，定義為因頸椎間盤韌帶退變和骨質增生刺激或壓迫鄰近的神經根和脊髓組織，引起各種症狀和（或）體徵的疾病。

目前臨床上常見頸椎病類型是。

目前臨床上常見頸椎病類型是。

神經根型頸椎病是最多見的頸椎病類型，主要由頸椎間盤退變及其繼發性改變壓迫脊神經根引起，典型症狀是根性疼痛和肌力障礙，包括頸肩部和 上臂酸痛、麻木、不能完成精細動作和肩部或上臂肌力減退、肌肉萎縮等。

絕大多數神經根型頸椎病患者可以通過保守治療達到療效。

脊髓型頸椎病占頸椎病的10%-15%，主要由病變壓迫脊髓，引起受壓神經對應的身體部位的麻木、 肌力下降等特徵。

臨床上表現為雙側或單側下肢發麻開始，漸而出現步履蹣跚、易跌倒、雙足腳踩棉花感、束胸感等。

嚴重者會出現二便失禁、尿瀦留等症狀。

由於脊髓型頸椎病症狀嚴重，延誤治療常常發展呈不可逆的神經損傷，所以一經診斷都應儘早手術治療。

到底哪些頸椎病患者適合手術？

董健說，對於神經根型頸椎病的患者如果有以下情況，應採取手術治療： ①保守治療半年無效或影響正常生活和工作； ②神經根型疼痛劇烈，保守治療無效； ③上肢某些肌肉無力、萎縮，經保守治療4-6周後仍有發展趨勢。

對於脊髓型頸椎病患者，由於脊髓受壓後要一旦出現，症狀就會越來越嚴重。

長期來看保守治療只能治標不治本。

另外，病情越久，手術後效果越差。

所以對於診斷明確的脊髓型頸椎病患者都應儘早手術。

但如果全身情況差、有嚴重心肺疾病、不能耐受手術，則不適合手術治療。

近年來，年輕人的坐姿隨意，長期處於工作緊張狀態，不良的生活習慣，使得頸部長期處於一種高壓狀態，頸椎病越來越多地出現在年輕人，尤其是伏案工作的辦公室一族身上。

上海中醫藥大學針推學院院長、上海市中醫藥研究院推拿研究所所長房敏表示，中醫推拿可有效治療頸部慢病，不過需要正規的醫師，正確的手法。

房敏教授說：「推拿醫生最重要的就是這雙手。

我們通過這雙手與病人交流，手就是座橋樑，橋造得漂不漂亮、牢固性怎樣、功能好不好，都靠這雙手。

」據介紹，在醫患之間，當患者的呼吸頻率、身體對手法的反應與醫生達到渾然一體的時候，就是一種非常協調的意境，就如同走大橋有「共振」一樣。

患者在接受完推拿治療後會覺得問題得到了解決，或者大部分得到解決或明顯改善；而醫生也感覺全身得到了放鬆。

「要想達到這種狀態，就需要養成一定的內功為基礎，做內功推拿的醫生需要練內在，重在調氣、調息、調神，通過對氣和神的自我鍛鍊。

中醫講究手到、心到、意到，推拿醫生需要通過這雙手的交流把這些表現出去。

」房敏教授舉例說，以推拿治療呼吸系統疾病，通過擦法、揉法對患者進行實施，如果這位推拿醫生內功練得好、功力強，可以做到擦得皮膚上沒有顏色，身體裡面卻像燒了把火。

這樣的內功推拿對肺功能恢復和康復提升非常好，以這個作為代表的方法衍射開來，一些身體問題都可以用內功推拿去調整，以此逐步發展出來一個派別。

岳陽醫院推拿科主任醫師孫武權認為，推拿治療在醫療技術中屬於相對安全的，但是如果在診斷和技術環節上沒有按照規範執行，還是會存在一定的風險。

從診斷的角度看，推拿有一些禁忌症，如果病人存在頸椎腫瘤、結核、骨折等等問題，在治療前沒有診斷出來，盲目採用推拿治療，就會出現醫療損害。

而寰樞關節半脫位其實是推拿的適應症，當然推拿治療寰樞關節半脫位的技術難度也較大。

從技術角度看，推拿手法也屬於一種技藝，與醫院級別和醫師水平都有關係，對於個別有難度的手法，在實施時還需要有相關科室的技術保障。

至於資質，其實是對推拿的目的、對象和技術應用的範圍進行了限制。

在生活中如何減少對頸部的傷害呢？

1.看手機時，高抬手持手機，手機螢幕中心與眼睛在同一高度，使頭部保持垂直位。

2.時間不宜過長；經常變換姿勢。

3.手機不宜過大、過重；善於藉助器械支持手機，減少負荷，學習中國傳統功法中虛領頂勁的要求，頭部保持垂直，自覺頭頂部有無形的力量往上牽拉頭部。

4.訓練頸部後側肌群力量：

靜力性對抗訓練，即用雙手交叉抱住後腦，頭向後用力，手予以適度的力量進行對抗，不做低頭仰頭的運動，只是靜力對抗，持續3-5秒後，放鬆3-5秒，再靜力對抗，反覆做5-7遍，每隔1小時做1次，每天可做十多次。

需要提醒的是，老年人，特別是有骨質增生（也稱為骨刺）或椎管狹窄的病人，或者有頸性眩暈的患者，不宜過度仰頭，也不能隨意大幅度轉動頭部，以免導致病情加重。

文：沈湫莎

編輯：沈湫莎

責編：唐聞佳