月經問題自查

正常月經量大約是20-60ml，超過80ml的是經量過多。

但是除了科研要求，那個女性會那麼變態而精準的去測量陰道流出的血液量呢?其實10ml是什麼概念呢，就是差不多一可樂瓶蓋那麼多吧。

但是還是沒有人會拿一個可樂瓶蓋去量月經吧。

所以臨床工作中基本還是根據患者所用衛生巾的類型、片數以及沾濕程度去評估。

有的人量少的用護墊，有的人用日用型的，有的多的要用夜用型的，更有甚者需要夜用型加上衛生紙或者成人紙尿布都有見到。

有的人稍微一點就換，有的人打濕1/2或2/3片才更換，有的人全部濕透才更換。

這些患者在就醫的時候都需要和醫生溝通清楚，不要覺得這些問題很隱私、很瑣屑，其實醫生就是根據這些細微處來判斷病情的程度的。

了解完正常的月經情況，那麼什麼樣的月經需要我們意識到我們的這位老朋友出了問題呢?

月經稀發

月經周期超過35天。

臨床上育齡期女性最常見的就是原因就是懷孕，排除了懷孕的話，多囊卵巢綜合症也是非常常見的患者。

還有就是藥物引起的。

需輔助檢查一一鑑別。

月經頻發

月經周期小於21天。

這種情況和排卵期出血不一樣。

後者相對而言出血的量比較少，持續時間短。

月經頻發多見於內分泌功能的紊亂，但是有規律可循。

如果規律也無法判斷，年齡大的或者有腫瘤家族史的需要警惕惡性腫瘤的可能。

月經過多

月經周期正常的，但是每次的經量較以往增加明顯，經期不延長。

臨床上主要考慮子宮增大，宮腔出血面積增加引起，內分泌和藥物影響也可見。

所以需要做彩超判斷。

月經過少

月經周期正常的，但是每次的經量較以往明顯減少，經期不變或縮短。

臨床上常見的是流產術後宮腔粘連，內分泌和藥物的影響也可見。

需要詳細詢問病史，做彩超檢查，如懷疑宮腔粘連，最好是在月經中期做三維彩超。

經期延長

月經周期正常的，經期延長淋漓不盡，量同以往或增加。

臨床上最常見的是子宮肌瘤、子宮內膜息肉等宮腔占位。

宮內節育器、內分泌功能失調、藥物以及惡性腫瘤都有可能，做婦科內分泌檢查和彩超鑑別。

閉經

女性18歲尚無月經來潮，或者曾經有月經而停經6個月或者停止三個以上以往月經周期的稱為閉經。

這個需要做染色體檢查明確患者的性別是否是女性，同時看看是否存在染色體的異常。

同時還需要一系列的藥物作用來輔助判斷引起閉經的原因。

月經，可以有助於女性初步判斷自己的身體密碼是否出了問題，是否需要前往醫院，應該如何向醫生表述。

希望我的第一課對您能夠有所幫助。

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