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隨著全面兩孩政策的落地，不少家庭有了再生育子女的願望，其中不乏高齡夫婦，對輔助生殖技術的需求越來越旺盛。

為加強人類輔助生殖技術管理，主動接受社會監督，方便群眾接受人類輔助生殖技術服務，國家衛生計生委近日匯總了全國經批准開展人類輔助生殖技術和設置人類精子庫的醫療機構名單。

截至2016年12月31日，經批准開展人類輔助生殖技術的醫療機構共有451家，經批准設置人類精子庫的醫療機構共有23家。

國家衛生計生委會對該名單進行動態更新。

什麼是人類輔助生殖技術？

人類輔助生殖技術是指通過處理精子、卵子或者胚胎，達到生育目的的一系列臨床和實驗室技術，包括體外受精-胚胎移植及其衍生技術和人工授精兩大類。

人工授精技術根據精子來源不同而分使用丈夫精子人工授精和使用供精者精子人工授精。

1.夫精人工授精

夫精人工授精是通過非性交方式將丈夫精液直接或經處理後注入女性生殖道內，使精卵自然結合達到妊娠生育的一種輔助生殖技術。

適應證：

1） 男性存在阻礙正常性交時精子進入陰道的解剖異常因素。

如嚴重尿道下裂、逆行射精等。

2） 男方精神/神經因素導致的性功能障礙，如陽痿、早泄、不射精等。

3） 男性中度精液異常。

4） 女方存在阻礙精子在女性生殖道運行的因素。

5） 宮頸因素。

6） 免疫性不育。

7） 原因不明不育。

2.供精人工授精

供精人工授精是通過非性交的方法，於適宜的時間將供精者的精子置入女性生殖道內，以達到受孕目的的一種生殖技術。

AID因涉及社會道德、法律和倫理問題，應嚴格掌握適應證。

1） 絕對性男性不育，如各種原因導致的無精子症，經睪丸/附睪活檢未發現成熟精子者。

2） 男方有遺傳性疾病，而又不能通過植入前胚胎遺傳學診斷者。

3） 夫婦間因特殊血型導致嚴重母嬰血型不合經治療無效者，如RH血型或ABO血型不合等。

3.體外受精-胚胎移植

將不孕症患者夫婦的卵子與精子取出體外，在體外培養系統中受精並發育成胚胎後將優質胚胎移植入患者宮腔內，讓其種植以實現妊娠的技術。

1) 輸卵管性不孕症，女方因各種因素導致的配子運送障礙。

2) 子宮內膜異位症。

3) 頑固性排卵障礙。

4) 男方因素如少、弱、畸形精子或複合因素的男性原因不育症。

5) 免疫性不育。

6) 原因不明性不孕症

4.卵胞漿內單精子顯微注射（ICSI）

在顯微作業系統的幫助下，在體外直接將單個精子注入卵母細胞漿內使其受精，然後進行胚胎移植的技術。

適應證：

1） 嚴重的少、弱、畸精子症。

2） 不可逆性梗阻性無精子症。

3） 生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）。

4） 免疫性不育。

5） 體外受精失敗。

6） 精子頂體異常。

7） 需行植入前胚胎遺傳學診斷者。

5.植入前胚胎遺傳學診斷/篩查

應用分子、細胞遺傳學技術對配子或胚胎在體外進行遺傳學診斷，選擇無遺傳缺陷的配子或胚胎，減少反覆流產及子代遺傳疾病的發生的技術，必須在經過衛生部批准的醫療機構中實施。

適應證：

1） 夫妻一方為染色體數目或結構的異常患者。

2） 夫妻一方為性連鎖遺傳病的患者或攜帶者。

3） 可進行基因診斷的單基因病患者或者攜帶者。

4） 植入前胚胎的染色體非整倍體檢測。

5） 用於解決骨髓移植時供體來源困難的HLA配型。