朴槿惠真的得了「不治之症」？

近日有新聞說，韓國前總統朴槿惠在3月份被逮捕後健康出現問題，腸胃病惡化，出現無法正常進食、身體明顯消瘦等狀況，還有報導爆出，她患的是腎上腺功能低下症，而且說這個病是不治之症，那麼今天我們就來了解一下，什麼是腎上腺功能低下症，它真的是不治之症嗎？

腎上腺功能低下的學名應該是慢性腎上腺皮質功能減退症，從發病部位不同臨床上又分為原發性及繼發性兩類，原發性者又稱阿狄森病，是由於自身免疫、結核、真菌等感染，或腫瘤、白血病等原因破壞雙側腎上腺的絕大部分所引起的腎上腺皮質激素分泌不足。

繼發性的，指下丘腦分泌促腎上腺皮質激素釋放激素或垂體分泌，促腎上腺皮質激素不足所致。

原發性慢性腎上腺皮質功能減退症多見於成年人，結核性者男性多於女性，自身免疫異常所致的特發性者女性多於男性。

本病的臨床表現主要為衰弱無力，輕者僅勞動耐量差，重者則可以臥床不起。

其次是胃腸道症狀，如食欲不振、噁心、嘔吐、上腹或右下腹或無定位的腹痛，有時有腹瀉或便秘。

病人經常伴有體重下降或消瘦症狀。

另外病人還可以有低血壓和直立性低血壓，低血糖，精神不振、表情淡漠、記憶力減退、頭昏、嗜睡等精神症狀。

阿狄森病患者還可以表現出特徵性的皮膚黏膜色素沉著，瀰漫分布，以暴露部位、經常摩擦部位或指（趾）甲根部、瘢痕、牙齦、口腔黏膜等部位更顯著。

從報導的朴槿惠的症狀看，消化道症狀明顯，精神不振，身體明顯消瘦，倒是符合腎上腺皮質功能減退的表現，再根據此前她出現在媒體前的照片看，並沒有明顯的皮膚色素沉著表現，推測可能是繼發性腎上腺皮質功能減退，而這個病的病因源於下丘腦或垂體問題，如鞍區腫瘤、自身免疫性垂體炎或垂體外傷、手術等，另外在極度的精神刺激等應激狀態下，也可能會下丘腦功能紊亂而導致腎上腺皮質功能減退症。

接下來則需要進行一系列的激素水平的檢測、腎上腺、垂體等影像學等檢查，綜合分析才能明確診斷致病原因。

那麼她這個病真的是不治之症嗎？事實並非如此，無論是原發性還是繼發性腎上腺皮質功能不全症，內分泌醫師均可以通過藥物治療達到疾病的控制，也就是----腎上腺皮質激素的替代治療可以完全緩解病人臨床症狀。

所以，朴槿惠的疾病只要做到了早日診斷、及時治療，應該並無大礙！

（內分泌科 宋秀霞）