孕中期胎停育的治療方法?孕中期胎停育注意什麼?
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孕中期胎停育的症原
子宮異常
子宮裡的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響,內環境就是子宮內膜,如果太薄、太厚都會影響著床。
由於子宮缺陷引起的流產約占10%~15%,常見的有:
1、先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。
子宮動脈發育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常。
2、宮腔粘連,主要由宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留後引起宮腔粘連及纖維化。
阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。
3、子宮肌瘤及子宮內膜異位症引起血供減少導致缺血和靜脈擴張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。
4、先天性或損傷性宮頸內口鬆弛以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發育異常常致中期妊娠流產。
生殖道感染:
除以上各種因素外,感染所致孕早期流產愈來愈受到國內外學者的重視,妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產,較輕感染亦可引起胚胎畸形;研究表明巨細胞病毒可引起過期流產、胎死宮內等。
母體發生感染後病原體可通過血行使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細血管內皮受損,破壞胎盤屏障,病原體進入胎兒導致流產、胚胎停止發育及胎兒畸形圖。
近年來許多研究表明支原體感染與胚胎停止發育有關,胚胎停止發育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高於正常婦女,並有極顯著差異。
孕中期胎停育的治療方法
對於女性來說,孕中期發生胎停育後如果不儘早的治療,是會影響女性生育,甚至導致女性不孕狀況的發生,所以對於女性來說胎停育要引起重視,不過大家都知道孕中期胎停育的治療方法是什麼嗎?
1、確診「死胎」後通常會進行引產;如果死胎留在子宮內太久沒有處理,會對母體產生不利的影響。
通常胎死腹中的時間超過四個星期以上,孕婦就會出現血液凝固功能受損的併發症。
未娩出者應做有關凝血功能的檢查,以明確有無DIC併發症。
2、產後應配新鮮血備用,分娩時及時注射宮縮藥預防產後出血。
產後應給抗生素預防感染。
3、分娩結束後應仔細檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶,對肉眼無法判斷者可送病理檢查,以明確死胎原因。
4、多胎妊娠如其中一胎先死於宮內,一般可觀察等待,孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低,其後又自行恢復正常。
一旦纖維蛋白原下降至2g/L,估計胎兒已能存活,應立即引產。
孕中期胎停育的護理方法
過期流產刮宮後應休息兩周,無陰道出血、腹痛等症狀可以活動,但避免劇烈運動如爬山、打球等,一般要30~42天才能完全恢復正常。
術後1個月內禁止性生活,防止感染,如果出現發熱、腹痛或陰道分泌物有異味,要及時到醫院就診。
一般術後3~5天陰道流血漸漸停止(極個別者陰道流血持續約在10~15天)。
流產術後至少需要休息2周,注意加強營養,使身體儘快恢復。
保持外陰部清潔衛生,每天用溫開水清洗1~2次,注意不要使水進入陰道,勤換衛生巾,2周內或陰道流血未乾凈前不要坐浴,使用淋浴的辦法(因坐浴容易使污水進入陰道內,引起感染)。
如果陰道流血量超過月經血量,或持續時間過長,則需及時到醫院就診。
因短期內連續流產對身體傷害極大,甚至可能導致不孕,稽留流產患者術後性生活時,一定時期內要採取避孕措施,避免再次懷孕。
確診後應及早誘發宮縮,促使胎兒及其附屬物排出為原則。
將各項檢查及處理地程序告訴病人,使其理解目的和具體做法以取得合作。
按凝血功能障礙進行各項血液學檢驗。
孕中期胎停育的注意事項
1、不要在胎停育3個月內再次懷孕,失敗的機率很高。
建議6-12個月以後試孕(監測體溫、黃體功能、做女性激素水平檢測),要把黃體功能放在檢查的第一位。
2、如果已經有了3次胎停育,並且已經完全排除了宮口松馳和腎脾陽虛的話,有必要對封閉抗體治療。
有抗體不一定胎停育,抗體消除了也不一定就能克服胎停育,而且抗體是可以通過運動和中藥治療也是有效果的,TORCH必須查。
3、曾有胎停育情況的要注意不要抱著僥倖的心理隨便試孕,很危險;調節好自己的心態,多運動、聽音樂,培養樂觀的精神;孕前檢查越詳細越好(夫妻雙方都要查),發現問題不要盲目悲觀,配合醫生積極治療。
4、有過胎停經歷的保胎措施最好做到上次流產日期以後,排卵期推遲的最好保胎到三個月半後,在醫師的指導下方可停止服用保胎藥物。
5、胎停再次懷孕需查性激素六項(月經第三天檢查),泌乳素偏高會造成胎停。
孕酮最好在15以上,21以後更好。
黃體不足建議服天然黃體酮。
要調理好女性激素,攝取足夠營養,每天堅持20分鐘出汗的中速跑步,每天一粒VE防止習慣性流產,懷孕早期每日服用維生素補品的婦女流產率比不服用維生素補品的低50%。
孕中期吃什麼好
准媽媽從孕中期開始加速鈣的吸收和體內鈣的貯存,如果准媽媽得不到充足的鈣,首先為了保證胎兒對鈣的需要,母體會動用自身骨骼中的鈣,結果使准媽媽血鈣降低,誘發小腿抽筋或手足搐搦,嚴重時准媽媽出現骨質疏鬆、骨質軟化;其次會使孩子患先天性佝僂病,孩子出生後因體內的鈣儲備量不足,新生兒期容易出現手足搐搦症,表現為煩躁不安、肌肉抽搐、面色發青、喉痙攣、腕踝陣攣等。
因此准媽媽補鈣非常重要。
中國營養學會建議,孕中期每日應攝入鈣1000毫克。
所以孕中期准媽媽應多吃含鈣豐富的食物,補充奶類及奶製品,豆製品、魚、蝦等食物。
攝入足量的鋅也是同樣重要的,如果胎兒得不到充足的鋅,會影響胎兒骨骼的生長;造成胎兒宮內發育遲緩;胎兒的免疫力下降,中國營養學會建議准媽媽每日的鋅攝入量為20毫克。
因此准媽媽應多食牡蠣、肉類、動物肝臟、蛋類、海產品等含鋅較豐富的食物。
並且孕中期對碘的需要量也增加了,所以也應多吃含碘的食物,及時補充各種海產品如海帶、紫菜。
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