婦科檢查全過程是怎樣的

1、外陰檢查

經過問診後，就要到另外一間診室去，在這裡脫掉衣服進行婦科檢查。

如果這時有尿意，千萬不要不好意思，一定要先去衛生間。

如果膀胱充滿了尿，會直接影響婦科檢查。

當大夫進行了一般性檢查後，就要求病人躺上婦科檢查椅，將腳放在擱腳架上，就要揭開病人生理上最秘密的深處了。

分開腿後，病人就開始緊張了，甚至會發抖。

這時要深呼吸，讓自己放鬆下來。

醫生是病人最好的同盟者，當病人還沒有查覺到時，大夫已經檢查完外陰了。

通過簡單的觀察他已經得到了足夠的信息：陰蒂的大小是否正常？是不是很嚴重地被包起來了？大陰唇是像一個很豐滿的小墊子，還是由於缺乏雌激素而又癟又扁？陰毛是稀疏還是濃密？外陰的顏色是否是像舌頭一樣紅，還是有貧血的現象？陰道周圍的粘膜顏色是否像玫瑰一樣鮮亮，還是顯得蒼白？是有慢性感染，還是急性炎症？陰唇紅腫是不是輕微發炎？皮膚被劃傷，是淺還是深？疙瘩、傷口、不常見的腫塊，都可以檢查出來。

仔細地檢查外陰後，大夫開始檢查陰道口。

他用手指觸摸到了前庭大腺，這兩個腺體分泌出潤滑陰道和陰道口周圍的液體。

在正常情況下，前庭大腺是看不見的。

當大夫輕輕地用手指觸摸這部分粘膜時，就能通過它們的敏感性或是否腫脹，發現囊腫或膿腫。

2、陰道窺鏡檢查

鴨嘴形狀的陰道窺鏡用於打開陰道，觀察陰道內及子宮頸口的情況。

大夫把陰道窺鏡放在熱水裡溫一下，在窺鏡頂端塗上凡士林，將合著的鴨嘴伸進陰道，這麼冰冷的一下真不舒服，它使檢查變得難以忍受。

這時一定要放鬆，輕輕地呼吸，心裡想些別的事情。

大夫這時正在把鴨嘴打開以便把平時貼在一起的陰道內壁撐開。

終於撐得夠開了，他可以看清楚陰道內部，而且能一直看到最深部分就是子宮頸口了。

可以用肉眼觀察陰道分泌物、病變、陰道感染或輕度發炎。

大夫取了白帶，如果需要的話，將把它送到化驗室化驗。

大夫是用一個小木刮子，輕輕地在陰道壁或子宮頸口刮一下，就把陰道內或子宮頸口的細胞預先留了出來，然後再做成塗片送去檢查。

3、觸摸檢查

大夫戴上一次性手套，塗上凡士林，慢慢地將一或兩個手指伸入陰道，另一隻手放在下腹部。

伸到陰道的手指觸到子宮頸時，壓在小腹上的手用力往下壓，子宮就掌握在大夫的雙手之中了，就可以全面地判斷子宮的形狀、大小是否正常，活動是否正常、表面是否光滑。

用同樣的方法，婦科大夫還可以摸到比較難找的卵巢，看看卵巢的大小是不是正常，是否有囊腫。

當大夫觸摸較胖的婦女時，就好像隔著床墊摸一個核桃那麼難，所以病人要放鬆。

由於觸摸檢查手法輕柔，所以一般摸不到輸卵管，除非輸卵管有炎症或者宮外孕。

檢查時，當大夫的手觸到深處時，會有點疼。

剛感到有點疼的時候，大夫就知道達到目的了。

如果很疼，就說明有問題。

4、直腸觸摸檢查

這項技術可用於為年齡較小的處女做檢查，避免由於陰道口窄而撕破處女膜，需要時，別不好意思接受檢查。

大夫把戴上手套的中指伸進肛門。

食指伸進陰道，手指同樣可以伸得像在陰道里那樣深遠，因為直腸是沒有盡頭的。

由於運動，有時卵巢會藏到子宮後面去，進行陰道檢查時就摸不到，但在直腸檢查時，它們就可能握在大夫的手中了。

子宮壁及陰道與直腸之間的間隙中是否有結節或不正常的感覺，以及直腸本身痔瘡或其它贅瘤都可以診斷出來。

直腸檢查本身並沒有什麼痛苦，只是肛門括約肌失禁的感覺有點不舒服。

當大夫抽出手指時，可能會有便感，但這只是一種感覺，不會真有大便的。

5、檢查結束

檢查結束後，穿衣服的時候，大夫會把檢查結果記錄在病曆本上，如果需要治療還要開出處方。

這是請大夫解釋檢查情況的最好時機。

有些大夫不善言談或者用一些難懂的醫學術語解釋，這時千萬不要不懂裝懂，不要不好意思請大夫再解釋一下。

為了能使自己鼓起勇氣向大夫請教，可以假想是在向汽車製造商請教汽車製造的技術問題。

得到了滿意的解釋和大夫的處方之後，就可以愉快地離開診室了。

婦科檢查項目有哪些？

1、內診

對於有性經驗的女性，婦產科醫生就會採用內診，也就是請女患者躺在檢查台上，必須把內褲脫下，然後將腳跨在一個特定的支架上，醫生再利用帶著手套的食指和中指，輕輕插入你的陰道，觸摸子宮頸的地方，同時利用另外一隻手按壓腹部，就可檢查出到底子宮有無增大，或是輸卵管、卵巢有無腫大或腫瘤的現象。

沒有性經驗的人有傷到處女膜的顧忌，醫生一般就不會這麼做。

2、白帶常規

白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關。

白帶常規化驗單有如下6個檢測項目：

①pH值

青春期後由於卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細胞內含有豐富的動物澱粉，經陰道桿菌分解作用後變成乳酸，以致陰道內分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內繁殖，這是陰道的自凈作用。

化驗時常用pH值來表示酸鹼度，正常時pH為4.5，患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升，可大於5～6。

②陰道清潔度

Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。

Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細胞，少量白細胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細胞。

Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細胞與雜菌。

Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。

註：Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎症。

③黴菌與滴蟲

白帶經過處理後在顯微鏡下可以根據其形態發現有無滴蟲或黴菌，如存在滴蟲或黴菌不論其數量多寡均用「＋」來表示，「＋」這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或黴菌，並不說明其感染的嚴重程度。

④胺試驗

患細菌性陰道病的白帶可發出魚腥味，它是由存在於白帶中的胺通過氫氧化鉀鹼化後揮發出來所致。

⑤線索細胞

線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣，在懸滴塗片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞，它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體徵，臨床醫生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。

3、細菌培養檢查（BV檢測）

取陰道分泌物作塗片檢查，20分鐘出結果，可檢測出細菌性陰道炎的致病菌。

如果沒有黴菌、滴蟲，清潔度為3度以上，需要檢測。

4、支原體衣原體檢測

取宮頸黏液檢測，可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。

如果有性生活，特別是性交疼痛者，小腹墜脹者，有2個以上性伴侶者，持續用藥不好轉或反覆發作者，宮頸糜爛者，都需要檢查。

5、藥敏試驗

如果確診為非淋菌性陰道炎，這個實驗很重要，以選擇適合你的抗生素，藥物敏感試驗：S-敏感，M-中敏，R-耐藥。

做婦科檢查需要準備什麼？

要記下最近3個月的月經周期，並做好婦檢的準備工作，即在婦檢之前的24小時內不要衝洗陰道，特別是當陰道分泌物增多，有難聞氣味的時候，因為水可以將引起疾病的細菌沖洗掉，影響醫生做出正確的診斷。

夏天檢查時最好穿裙子，這樣比較方便。

文章來源：中國婦產科網

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