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兩個「蛋蛋」不一樣，會不會是生病了？

2020-11-21

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成年男子左右兩側睪丸的重量及體積常稍有不同，一高一低（一般左側略低於右側1厘米）。

如果兩側睪丸都在陰囊內，體積差別不大，質地相同，沒有觸痛，一般不是病變，不需太過擔心。

但是，如果兩側睪丸有顯著差異，就需要引起重視，找找原因了。

臨床男科體檢多採用「測量子比較法」估算睪丸體積，此法簡單易行。

其操作方法為：男科醫生先用手觸摸被檢者睪丸，然後與睪丸體積測量子模型比對，模型為編號1～25的橢圓形硬物，與用手觸摸的睪丸大小最接近的測量子模型即睪丸體積。

當然，在檢查睪丸時，醫生除了測量其大小，還會注意睪丸硬度，有無腫塊、觸痛，以及附睪大小、硬度，有無結節觸痛，精索輸精管有無增粗、結節或觸痛。

出現雙側睪丸不對等，差異較大時，可考慮以下情況：

急性睪丸炎、睪丸腫瘤、隱睪

急性睪丸炎多表現為單側睪丸腫痛，質地變硬，並伴有高熱、噁心、嘔吐等症狀，需及時到醫院就診。

睪丸腫瘤多表現為無痛性睪丸增大，這種增大是逐漸的，可伴有睪丸沉重感、背痛等。

隱睪可發生於單側或雙側，以右側居多，多見於早產兒，危害極大，需及時處理。

急性附睪炎、附睪腫瘤、附睪結核

急性附睪炎多見於中青年，表現為附睪腫大、發硬，觸痛明顯，可伴有高熱，以單側多見。

附睪腫瘤臨床較少見，腫瘤體積小，生長緩慢，可有輕微疼痛或根本無疼痛，常易誤診為炎症或結核。

附睪結核疼痛不明顯，體溫不升高，進展緩慢，尿液可查到抗酸桿菌。

輸精管炎、輸精管缺如、輸精管結核

輸精管炎常與附睪炎同時存在，多表現為陰囊墜脹疼痛，可觸及陰囊段輸精管增粗、變硬，觸痛明顯。

輸精管缺如可發生在單側或雙側，以單側多見，體檢可觸及附睪頭部增大，體尾部及輸精管缺如。

輸精管結核多繼發於泌尿繫結核，有尿頻、膿血尿史，可觸及串珠樣結節，尿中可查到抗酸桿菌。

精索靜脈曲張

精索靜脈曲張多見於青年男子，輕者無症狀，重者可見陰囊脹大，伴沉重及墜脹感，可向下腹部或腹股溝放射，站立行走時加重，平臥休息時減輕，體檢可觸及蚯蚓團塊狀的曲張靜脈，曲張越明顯，睪丸體積越小，質地稍軟，可影響睪丸生精功能。

文/河南省中醫院

主任醫師王祖龍

編輯熊恕

圖/源自網絡

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2020-10-06

什麼是附睪炎

都知道睪丸，但知道附睪的應該不多。那麼附睪究竟長什麼樣呢？

兩個「蛋蛋」不一樣，會不會是生病了？

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