您還在擔心穿刺活檢會致腫瘤轉移？

「我得了肺部腫瘤，醫生建議我做CT引導下穿刺活檢來明確病理診斷，想問一下為什麼要進行穿刺活檢？穿刺過程是如何進行的？會出現什麼併發症？穿刺會導致腫瘤的轉移嗎？」

對於「穿刺容易造成腫瘤轉移」的說法，醫生明確表示，這是一種長久形成的 誤區。

為什麼患者需要做CT引導下的穿刺活檢？

穿刺活檢的目的是為了明確診斷。

以肺癌為例，肺癌是臨床十分常見的惡性腫瘤，其診斷主要依靠病理組織學和免疫組織化學檢查，因此通過微創的手段取得病理標本就尤為重要。

穿刺活檢就是通過醫生手裡的一根穿刺針，在CT的引導下，經皮穿刺進入到患者的疑似腫瘤部位，取得組織並對其進行病理學檢測。

通過CT引導下的穿刺活檢，我們可以檢測出患者的腫瘤是不是癌、是哪一種癌，這是後續治療成敗最為關鍵的一步。

此外，對取得的病理標本進行基因突變狀態檢測，還可以為靶向治療藥物的應用提供依據。

CT引導下穿刺活檢怎麼做？

在進行穿刺之前，我們建議患者先進行一個強化CT或者PET-CT檢查，以尋找到最合適的穿刺位置，保證穿刺的成功率。

在進行穿刺時，我們會讓患者以一個舒適的體位，平靜地仰臥或俯臥在CT掃描床上，對病變區域進行局部CT掃描，確認腫瘤的位置。

對穿刺點進行局部麻醉後，將穿刺針穿入腫瘤體內。

再次進行CT掃描，確認穿刺針位於腫瘤體內後，進行活檢。

一般需要取得2-3條的病理標本，以滿足各種檢測的需求。

穿刺活檢完成後，還可以在腫瘤內植入金標，為後續的射波刀治療做好準備工作。

整個穿刺過程需要20-30分鐘。

穿刺活檢會出現什麼併發症？

氣胸

最常碰到的併發症就是氣胸。

氣胸就是外界氣體進入到胸腔裡面，使肺組織壓縮，從而導致呼吸困難、胸痛等症狀。

一般小量的氣胸不需要特殊處理，如果氣胸量較多的情況下，就需要進行胸腔閉式引流，將胸腔內的氣體排出體外。

疼痛

這是可以耐受的，穿刺前可進行局部麻醉以降低疼痛的程度。

出血

患者在穿刺後可能出現痰中帶血或咯血的症狀，一般很快就會緩解，不需要特殊處理。

可見，總體來說肺的穿刺活檢併發症發生機率不是很高，是可控的、安全的。

穿刺會導致腫瘤轉移嗎？

不會的。

目前臨床上所使用的穿刺針芯的外部都會有一個外殼，這個外殼就是一個保護通道，並不進入瘤體。

活檢取材時外殼裡面的針芯會穿刺到腫瘤裡面，取材結束後針芯又會退回到外殼中。

這樣就避免了腫瘤細胞的外漏，對人體做了最大程度的保護。

因此，不會發生穿刺活檢導致腫瘤轉移的情況。

陸風轉載