既然是第三代試管嬰兒技術，為什麼高齡女性的成功率並未提高？
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既然是第三代試管嬰兒技術，為什麼高齡女性的成功率並未大幅提高？
這個問題是我在做培訓時，一個學員提出的。
在這個問題被提出前，我的PPT正好在展示一張由很多醫院（輔助生殖中心）聯合統計的名為《PGS：不同年齡段女性在接受胚胎移植後的臨床妊娠率》的數據對比圖。
在這張圖里（考慮到版權問題，不放圖，請諒解）：
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23-28歲女性的臨床妊娠率大約是70%；
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42歲及以上女性的臨床妊娠率大約是5%。
眾所周知，以PGS為代表的第三代試管嬰兒技術最大的價值就在於提高妊娠率，降低流產率。
但這張圖的數據並不支持這個觀點。
那麼問題來了，真相究竟是什麼？第三代試管嬰兒技術對於高齡女性就真的那麼不友好嗎？
來來來，我要開講了。
什麼是臨床妊娠率？
通常意義上，我們所謂試管嬰兒的成功率就是指臨床妊娠率。
這是個統計學數據。
所以，光看數字本身是沒有意義的，關鍵在於了解這個數據的來源和統計口徑。
我覺得，一種科學的臨床妊娠率統計方式是指在某一個試管嬰兒助孕周期中，有多少女性成功妊娠。
舉例說明，某醫院有100個女性同時進周，並且在胚胎移植後30天時，有50個女性在超聲波檢查時可見胎心，那這家醫院在今天的臨床妊娠率就是50%。
這種臨床妊娠率的要點
第一點：臨床妊娠率並不能直接反映某一個女性在接受胚胎移植後的妊娠機率。
第二點：不僅僅只以胚胎移植為統計口徑，能真實、客觀反映妊娠率。
第三點：包含了無胚胎可移植的情況。
Duang！Duang！Duang！（敲黑板，劃重點）
在試管嬰兒領域，一般把超過37歲的女性視為高齡女性，而一旦超過42歲，相當於超高齡，卵子質量和獲卵數呈「雙低」。
於是，便有了如下的邏輯鏈：
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起因：女性年齡大
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導致：卵巢功能降低，卵子儲備降低
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再導致：卵子質量低，促排後可獲得卵子數量低
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再導致：卵子受精後形成的囊胚在PGS後染色體正常的較少，囊胚數量較少
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再導致：可移植胚胎數量極少，甚至無胚胎可移植
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最終導致：臨床妊娠率低。
看明白了嗎？導致臨床妊娠率低的原因絕大部分是因為無胚胎可移植，並不是因為第三代試管嬰兒技術不靠譜。
實際上，對於高齡女性來說，如果胚胎經PGS篩查後合格，那移植後還是有很大機率可以妊娠的。
寫在最後：
不要迷信成功率數據。
那沒有意義。
對於每一個個體而言，只有0和100%兩種可能。
在醫學領域，任何百分比數字都不是針對個體的，而是針對「大數據」。
吃瓜病友在試管嬰兒助孕醫療中，最為難能可貴的態度，往往是堅持。
天枰的一頭是一時的苦，另一頭是一個孩子。
我想，誰都會知道如何選擇。
本文由沁溪健康首席助孕官潘藝舟原創。
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