攝護腺炎和早泄到底有什麼關係——「特殊後勤」

有人說男性勃起功能障礙（ED）、攝護腺炎和早泄是困擾男性的三大頑疾，也是各大男科醫院的致富法寶，不過現今男性不育、輔助生殖早已成為這些醫院的新蛋糕。

雖然電線桿、井蓋上的小廣告已經被時代所摒棄，但困擾男性的問題可是一點也沒減少，今天我們就來聊一聊男科中的頑疾早泄和攝護腺炎。

【我是早泄嗎？】

根據流行病學統計數據：40~70歲男性超過50%患有不同程度的勃起功能障礙（ED），而男性原發性（終身性）和繼發性早泄的患病率分別為2%~5%和20%~30%，但為什麼我們身邊關注、治療早泄的人遠比ED多？

主要原因有兩點，第一是自我體驗，寧願做個「禁慾系男神」也不願做「快男」；第二就是大家對早泄的理解出現偏差。

以下引用2008年國際性學會（ISSM）對原發性早泄採用的循證醫學定義：「它具有以下特徵：射精總是或幾乎總是在插入陰道前或1分鐘左右發生；每次或幾乎每次插入陰道後，沒有延時射精的能力；有消極的個人後果，如憂傷、煩惱、沮喪和（或）避免性的親密接觸等。

」拿出筆劃重點，認真比對一下後你會發現符合這三個條件的人少了一大半，醫學和社會學畢竟側重點不一樣，越來越多的人更加在乎性生活中的體驗，所以才出現大家對早泄的關注更多。

【早泄和攝護腺炎有關係嗎？】

首先說出答案，二者相互重疊的只有一部分，用數學上的有交集更好理解。

什麼是攝護腺炎？「大會不發言，小會不發言，攝護腺總發炎」這是多年前的梗，不得不說攝護腺炎大家總是在聽，卻一直對它知之甚少，其實攝護腺炎是男性生殖系統疾病中最常見的一個，其高發年齡在31~40歲，一項大樣本調查顯示攝護腺炎病人占泌尿外科門診病人的8%~25%，它確實嚴重的影響了男性的生殖健康。

在此不對攝護腺炎作深入探討，我們重點看看攝護腺炎和早泄重疊的這一部分。

攝護腺炎可簡單分為急性細菌性攝護腺炎和慢性攝護腺炎，由於急性細菌性攝護腺炎通常發病突然並伴隨急性疼痛等各類生殖器不適症狀，更無從談起性生活，所以我們通常講的攝護腺炎導致早泄僅僅針對慢性攝護腺炎。

第一，長期的慢性炎症刺激可能會引起感覺神經、交感神經的緊張興奮，感覺神經的興奮導致敏感度增加，性刺激更快傳到大腦中樞，從而更快達到射精閾值發生早泄；

第二交感神經的興奮可導致輸精管、精囊、射精管、尿道海綿體肌、球海綿體肌等參與射精的組織器官蠕動收縮增強，從而出現早泄；

第三臨床上慢性攝護腺炎多伴有盆腔血流不暢，攝護腺液淤積，進而導致早泄，打個不恰當的比方，兩個水庫一個有20%的水一個有50%的水，當暴雨來襲，肯定後者最先決堤。

【當我們懷疑自己有攝護腺炎了怎麼辦？】

當我們出現有攝護腺炎的相關症狀時，有兩個禁忌：私自用藥、偏方治療！很多男性朋友在發現自己有類似症狀時立即上網對比，然後加入各類談論群或貼吧諮詢，不否認會存在專業網友給你解決問題，但大多數皆為推銷藥物和推薦醫院的「水軍」，他們所描述的問題會讓你感覺「全中」而且通過簡單治療完全治癒了，重振男人雄風！你心動了嗎？

還有不少人會告誡說別去民營醫院、男科醫院，這一點我不敢苟同，民營專科醫院確實存在著太多老鼠屎，但亦不乏有著較公立醫院更先進設備和技術的醫院或科室存在，兄弟們在選擇時可以多留個心眼，各類搜索軟體都有競價廣告存在，不妨換個思路，如前段時間剛剛結束的第四屆全國性與生殖大會上，就評選了首批中國男科（生殖）「十佳品牌科室」，如此思路進行選擇，保障和效果更佳。

當千辛萬苦選擇心儀的醫院後，你還需要注意嗎？任何公立和非公醫院都得靠患者吃飯，只是程度深淺而已。

在此依我經驗簡單列舉幾個去治療攝護腺炎或者男性疾病時的注意事項：

第一，部分醫生說的話仿佛有一種魔力，作為專業人士看怎麼都覺得彆扭，但卻不能說他講的錯，作為邊緣地帶的攝護腺炎、早泄等更是如此。

慢性攝護腺炎的發病機制甚至診斷標準還有很多爭議，臨床上認為更多是日常生活習慣造成的，比如久坐、長期長時間開車、不規律生活、禁慾和縱慾等，部分醫生會過分的強調藥物治療的重要性，其實僅僅藥物治療的效果不理想，這也是為什麼它會被稱為「頑疾」，除了正常的療程治療外更應該注意改變生活習慣；

第二，在就診過程中個別醫生往往把攝護腺炎稱為早泄、不育的絕對因素，攝護腺背負這個罪名已經幾十年了，不過隨著這類醫學知識的逐漸普及，這種言論在正規醫院已經越來越少了；

第三，由於慢性攝護腺炎的復發幾率高、難以根治，各大專科醫院也推出了中醫治療、攝護腺按摩、攝護腺沖洗、熱水坐浴等項目，這些項目是有效果的，但效果的好壞確實因人而異，只是希望各位朋友不要「敷最貴的面膜熬最長的夜」以至於本末倒置。

隨著觀念的變化，我們不希望男性健康只是宣傳單前面疑惑的眼神和諮詢電話後面羞澀的聲音，男性健康需要大家積極的去了解和面對，希望各位朋友性福相伴、快樂生活。

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【參考文獻】

1.Althof SE, et al. An update of the International Society of Sexual Medicine's guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation (PE). J Sex Med 2014 11(6)

2.《中國性科學》雜誌，《<EAU（2015年版）早泄診治指南>解讀》。

3.中華醫學會男科學分會編.中國男科疾病診斷治療指南與專家共識（2016版）.人民衛生出版社.2017.