精液檢查，射得好才能檢查得准

在試管嬰兒的前期檢查中，做精液的常規檢查是重要而又不可缺少的內容，其主要目的是為了評估男方精子的質量，這對胚胎的培養起到關鍵的作用。

但你知道精液的常規檢查有哪些內容呢?精液檢查報告中的各個指標又是怎麼看呢？

精液檢查流程：

一、檢查時間

精液化驗一般為排精後3-7天（同房、遺精、手淫都算排精）

二、檢查前的準備工作

1.精液檢查前先洗個澡（生殖器有許多細菌，洗洗再取精）

2.男性朋友最好把雙手也洗洗哦

3.建議取精前排一次尿，沖刷尿道，使精液檢查更準確！

三、「發射」准留全

1.精液留取需在取精室留取，保證私密。

2.請打好「靶」，避免精液收集不全影響結果。

（許多男性朋友都因為太激動，拋灑了前端精液，而前端精液濃度最高，所以要射准留全，如果您真的沒弄好，請告訴我們的醫生避免誤判）

3.高熱、過量飲酒、過度勞累等，精液結果會受影響。

（如果您有上述情況，可以暫緩留精，等改變生活方式，休息2-4周後再來不遲）

四、趁熱快送化驗室

取出的精液避免暴露於過低或過高的溫度中，取出後立即送檢，如果有特殊情況也必須在取出後1~2個小時內送至實驗室檢查，同時注意保溫。

因為精液過久的暴露於外界環境會影響精液檢查的真實結果！

精液標本採集方法

1、手淫法

推薦的取精方法。

手淫前先清洗雙手和陰莖，通過手淫的方法把全部精液射入容器中。

取精過程要不得使用、潤滑油或者唾液，精液標本不要被尿液、水、肥皂等污染。

2、保險套採集法

在特殊情況下，如手淫不能成功獲取標本，可以在性交時將精液射入不含殺精劑的保險套來採集標本。

所使用的保險套必須是專為精液採集設計的特殊材質保險套。

3、無菌采精

用於微生物學分析、輔助生殖技術的精液標本必須是無菌的。

採集前先排尿，洗凈雙手和陰莖，如有條件使用無刺激性消毒液適當消毒雙手和陰莖效果更好。

包皮過長者尤其要翻轉包皮進行清洗，包皮粘連或包莖者一定要先解決包皮問題後再進行手淫采精。

采精時將全部標本射入無菌密閉容器中保存。

正常精液報告主要檢查項目有以下幾方面

精液理化特徵的檢測

1、精液量：它是影響男性生育能力一個重要指標，一般來說正常的男性精液量應該在2-7毫升，量過多與過少都是不利於懷孕的，其中精液量少於2毫升的患者，不孕不育臨床診斷為少精液量症，如果這種絕對量不能保證，其他的指標即使再高也是影響檢查結果和女方的受孕情況。

這也是我們一直要求男方做精液檢查需要禁慾3-7天的原因所在。

2、顏色：正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。

如果精液里有血絲，變為紅色或粉色，則為血性精液，鏡下可見大量紅細胞，常見於副性腺、後尿道的炎症，偶可見於結核或腫瘤;如果精液里含有黃色的分泌物，則為化膿性精液，鏡下可見大量膿球，提示生殖道或副性腺存在炎症。

3、PH值（酸鹼度）：正常人的精液PH值在7.2-7.8之間，過酸或過鹼都不利於精子的活動和代謝。

小於7.2見於射精管梗阻或受尿液污染;大於 7.8見於精囊炎症或標本陳舊。

4、液化時間：正常精液射出後，在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀，5-30分鐘後變為不太粘稠的液體狀。

如果超過半小時不液化，則為精液不液化，精子不能自由活動，從而導致男性不育。

另外，將玻璃棒接觸已經液化的精液，觀察粘稠度，輕輕提捧，可形成精液絲，正常時其長度小於2 cm。

5、粘稠度：正常液化後的精液會形成不連續的小滴從吸液管口滴下，若拉絲長度超過2cm時，為粘稠度異常。

高粘稠度會干擾精液常規、精子表面抗體和生化標誌物檢測的結果。

顯微鏡初檢

1、精子密度：正常懷孕需要的精子密度要求在2千萬-2億/毫升。

如果你的精液檢查報告精子密度低於這個指標，就要考慮為少精症，目前在不孕不育醫院臨床診斷過程中，少精症是最主要不孕不育疾病之一。

正常精子濃度應大於20×106/ml，精子總數大於40×106/一次，如果少於以上的數字便成為「少精子症」。

2、精子存活率：通常在射精後一小時內，具有活動能力的精子應不少於70%(一般為60-80%)，若少於60%則為弱精子症;若精液里的精子全部為死的，則為死精子症。

3、精子畸形率：正常精子頭部為扁橢圓形，尾部長而彎曲，類似蝌蚪;但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭，體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。

如果這些畸形精子超過30%，則稱為畸形精子症，可造成不育。

4、精子活動力：精子的活動力一般分四級。

0級指無活動的精子;1級指在原地活動的精子;2級為緩慢向前曲線遊動的精子;3級為直線向前遊動的精子;4級為快速直線向前遊動的精子。

一般3級以上的精子，才有可能使卵子受精。

一般要求3級+4級(有的標註為a級+b級)精子≥50%。

如果4級精子少於25%或者3+4級精子少於50%，那麼我們臨床診斷弱精子症又稱「精子活力低下」。

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弱精子症常見於精索靜脈曲張，生殖系非特異性感染及使用某些藥物，長期過度飲酒、吸菸也會影響精子活動力。

圖片來源|網絡

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