懷不上孩子怎麼做檢查？看完這篇就知道了

在如今，生孩子絕對算得上是門技術活，因為有不孕不育困擾的夫妻實在是不少。

據統計，我國平均每八對夫妻中就有一對是不孕不育。

一旦懷疑是不孕，就要經歷漫長而艱辛的診療過程，用九九八十一難來形容都不過分。

不過千萬別太焦慮，其實放鬆心態反而有助於提高懷孕幾率，關鍵是先查明原因、對症治療，下面就來仔細說說如何做檢查。

成功妊娠需要三大要素

簡單地說，想成功懷上孩子，就像種莊稼一樣，需要三大要素：

• 好的種子：健康的精子和卵子

• 好的通道：主要指的是輸卵管

• 好的土壤：健康的子宮

種子包括卵子和精子，任何原因影響了精子和卵子的發育，或者影響了它們的釋放，就相當於沒有好的種子，也無法順利播種，導致懷不上孩子。

種子好，還要能到達目的地才行，這就要求有好的通道。

這裡主要談女方的通道問題，因為輸卵管問題占了不孕因素中很大的比例，如果輸卵管堵塞、積水或者不通暢，就容易引起不孕。

另外，如果夫妻之間存在免疫問題，女方的體內有可以殺死精子的抗體，就像通道中布滿了暗器，那麼精子進來之後就會死掉，自然也懷不上了。

精子和卵子經歷千辛萬苦在輸卵管相遇、結合，形成受精卵，再到達子宮，這時候就需要平整和肥沃土壤，才能讓受精卵種植並生長。

如果子宮有問題，就相當於土壤不夠肥沃、缺乏養分，或是多了一些不該有的「害蟲」，都會讓受精卵死於非命。

夫妻雙方都得查，男方要先查

在傳統觀念里，生孩子都是女人的事。

了解了前面的內容，我們知道男性的責任也不小。

在確定不孕後，雙方都查，而且要先查男方，因為簡單嘛，在懷孕過程中，男性只負責提供種子。

一般來講，只要男性不是未進門就射了（早泄），查個精液常規就行。

但如果有不舒服的症狀，還要查一下是否有其他問題，比如附睪、精索靜脈、輸精管等部位的情況。

如果在別的醫院看過不孕，做過一些檢查，那麼也把結果都帶上，有些可以給醫生參考，既能避免重複檢查，也能節省時間。

女方要查的比較多，主要有八種

如果男方檢查沒問題，那么女方要查的東西就多了，因為成功懷孕的三大要素里女方都有份。

（1）婦科檢查

這是最基礎的檢查，只要不是來月經的那幾天，都可以查。

首先要做白帶和宮頸脫落細胞檢查，必要時做一下宮頸分泌物的病原體培養，可以了解是否有陰道炎症、陰道畸形、宮頸炎症等。

如果大的子宮肌瘤或者卵巢囊腫，醫生可以摸得出來。

（2）B 超檢查

B 超能檢查的不孕相關疾病比較多，可以比較準確地發現子宮肌瘤、子宮腺肌症、宮腔占位、子宮畸形、卵巢囊腫、多囊卵巢，或是輸卵管積水等。

• 第一次就診時，只要不是恰好來月經就可以先做個 B 超；

• 如果有卵巢囊腫，則需要在來月經的第 5～6 天複查做；

• 如果有子宮畸形，可能需要在月經來的時候做 B 超。
  
  

但是 B 超能查的只是比較大的形態上的問題，太小的或者是器官的功能問題，B 超就無能為力了。

（3）排卵檢查

這個檢查是針對「種子」的，很關鍵。

排卵的檢查方法有不少，常見的有基礎體溫法和排卵試紙法，可以在家裡自己查，然後把結果給醫生看。

但是這兩個方法的誤差都有點大，基礎體溫推測的排卵期有 2～3 天的誤差，排卵試紙陽性的話，也可能只是多囊性卵巢綜合徵或者未破裂卵泡黃素化綜合徵的表現，實際上並沒有排卵。

所以，如果想精確了解排卵情況，就要到醫院做 B 超監測排卵。

B 超監測排卵一般在月經來潮的第 10～11 天開始做（不是月經乾淨後的時間），每隔 1～3 天做一次，直到檢測到卵泡排出為止。

（4）激素檢查

與懷孕有關的激素不少，要抽血檢查，常規查的包括：

• 生殖性激素檢查，這個需要在月經來的 3～5 天查，最好是上午查；

• 有些性激素比如抗苗勒氏管激素（AMH）和甲狀腺激素，對抽血時間沒有特別要求，一般什麼時候去都行；

• 如果要了解黃體功能，那麼要在預計下次月經來的前一周左右查孕酮。
  
  

（5）輸卵管通暢情況檢查

這是對「通道」通暢程度的重要檢查，建議用輸卵管造影的方法，傳統的通液檢查，誤差比較大，基本已經不用了。

輸卵管造影除了能了解輸卵管通暢情況外，還能同時發現一些子宮的問題，比如有些子宮粘連、宮腔占位或是剖宮產切口憩室，造影可以協助診斷。

（6）免疫性不孕檢查

這個檢查也要抽血，主要項目包括抗子宮內膜抗體、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗透明帶抗體等。

建議大家到專業一點的婦產科去看，有些醫院查不了。

（7）宮腔鏡、腹腔鏡檢查

這些小鏡頭是好東西，有些不孕找不到原因，可以做個宮、腹腔鏡檢查，直觀地了解是否存在問題。

如果發現了問題，比如輸卵管黏連、子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮腔黏連或者占位等等，還可以直接在宮腹腔鏡下進行手術處理。

所以這既是檢查，也是治療。

（8）染色體檢查

如果懷疑有先天性的問題，可以查一下夫妻倆的染色體，不過，這個檢查費用比較高，也耗時間，大家可以量力而行。

找准原因才好治療

不孕症的治療有時候不難，找准原因、針對原因去治療，往往就能懷上孩子。

簡單的病因，在門診吃吃藥、測測排卵就行；複雜一點的病因，住院做手術；再不行，還可以做人工授精或者試管嬰兒。

所以，別焦慮別恐慌，先配合醫生做好檢查吧。